Den viktigaste skillnaden mellan 1st 2nd och 3rd Degree Heart Block är att i de första gradens hjärtblocken leds alla elektriska impulser som har sitt ursprung i SA-noden till ventriklarna, men det finns en fördröjning i utbredningen av den elektriska aktiviteten, vilket indikeras av en förlängning av PR-intervallet. Att en del av p-vågorna inte fortplantar sig in i ventriklarna är den karakteristiska egenskapen hos andra gradens hjärtblock. Ingen av P-vågorna som genereras i atrierna leds till ventriklarna i tredje gradens hjärtblock.
Hjärtats ledningssystem består av ett fåtal huvudkomponenter som inkluderar SA-noden, AV-noden, hans bunt, höger grenblock och vänster grenblock. När det finns defekter i detta ledningssystem som ger upphov till hjärtblock. Det finns tre huvudvarianter av hjärtblock som första, andra och tredje gradens hjärtblock.
Vad är ett 1st hjärtblock?
Alla elektriska impulser som har sitt ursprung i SA-noden leds till ventriklarna, men det finns en fördröjning i utbredningen av den elektriska aktiviteten, vilket indikeras av en förlängning av PR-intervallet.
Figur 01: Hjärtfrekvens för 1:a gradens hjärtblock
Första gradens hjärtblock är vanligtvis ett godartat tillstånd men kan bero på kranskärlssjukdom, akut reumatisk kardit och digoxintoxicitet.
Vad är ett 2nd Degree Heart Block?
Flytande av några av p-vågorna att fortplanta sig in i ventriklarna är den karakteristiska egenskapen hos andra gradens hjärtblock. Det finns tre huvudvarianter av 2nd-graders hjärtblock.
Mobitz typ 1
Det finns en progressiv förlängning av PR-intervallet som slutligen slutar med att en P-våg misslyckas med att fortplanta sig in i ventriklarna. Detta är också känt som Wenckebach-fenomenet.
Mobitz typ 2
Figur 02: Hjärtfrekvenser av 2:a gradens hjärtblock
PR-intervallet förblir detsamma utan fluktuationer, men en och annan P-våg går förlorad utan att ledas in i ventriklarna.
Den tredje gruppen kännetecknas av närvaron av en saknad P-våg för varje 2 eller 3 ledande P-våg
Mobitz typ 2 och den tredje gruppen är de patologiska varianterna.
Vad är 3rd Degree Heart Block?
Ingen av de P-vågor som genereras i atrierna leds till ventriklarna. Den ventrikulära kontraktionen sker genom att generera inneboende impulser. Därför finns det inget samband mellan P-vågorna och QRS-komplexen.
Figur 03: Hjärtfrekvens för 3:e gradens hjärtblock
Dessa blockeringar kan bero på infarkt i vilket fall de bara är övergående. En kronisk blockering beror med största sannolikhet på fibros i hans bunt.
Vad är likheten mellan 1st 2nd och 3rd Degree Heart Block ?
Alla tillstånd beror på defekter i hjärtats ledningssystem
Vad är skillnaden mellan 1st 2nd och 3rd Degree Heart Block ?
Alla elektriska impulser som har sitt ursprung i SA-noden leds till ventriklarna i det första hjärtblocket, men det finns en fördröjning i utbredningen av den elektriska aktiviteten, vilket indikeras av en förlängning av PR-intervallet. Medan i 2nd hjärtblocket, är misslyckande med att några av p-vågorna fortplantar sig in i ventriklarna den karakteristiska egenskapen hos andra gradens hjärtblock. Ingen av de P-vågor som genereras i atrierna leds till ventriklarna i 3:e gradens hjärtblock. Detta är huvudskillnaden mellan 1st 2nd och 3rd Degree Heart Block.
Sammanfattning – 1:a 2:a mot 3:e gradens hjärtblock
Hjärtblockeringar uppstår sekundärt till defekterna i hjärtats ledningssystem. I hjärtblocken av första graden leds alla elektriska impulser som har sitt ursprung i SA-noden till ventriklarna, men det finns en fördröjning i utbredningen av den elektriska aktiviteten som indikeras av en förlängning av PR-intervallet. Att en del av p-vågorna inte fortplantar sig in i ventriklarna är den karakteristiska egenskapen hos andra gradens hjärtblock. Ingen av P-vågorna som genereras i atrierna leds till ventriklarna i tredje gradens hjärtblock. Det här är skillnaden mellan 1st 2nd och 3rd Degree Heart Block.
