Nyckelskillnaden mellan småcellig och icke-småcellig lungcancer ligger i deras ursprung. Småcellig lungcancer är en typ av lungcancer som härrör från de neuroendokrina cellerna, medan den icke-småcelliga lungcancern uppstår på grund av olika orsaker och har tre huvudvarianter baserade på ursprunget; skivepitelcancer, adenokarcinom och storcellig karcinom. Karcinom är den medicinska termen för allvarlig invasiv cancer av epiteli alt ursprung.
Lungcancer är en av de vanligaste maligniteterna med hög incidens och står för miljontals dödsfall årligen runt om i världen. Rökning identifieras som den främsta riskfaktorn för lungcancer, men det är inte den enda bidragande faktorn. Dessa cancerformer kan delas in i två breda kategorier som småcellig cancer och icke-småcellig cancer. Småcellig cancer uppstår från neuroendokrina celler och är därför associerade med olika paraneoplastiska syndrom. De icke-småcelliga cancerformerna har tre huvudsakliga undertyper; skivepitelcancer, adenokarcinom och storcellig cancer. Skivepitelcancer och adenokarcinom härstammar från epitelceller respektive körtelvävnader, men ursprunget till storcellig cancer kan inte fastställas eftersom de är dåligt differentierade.
Vad är en småcellig lungcancer?
Småcelliga karcinom är en typ av lungcancer som uppstår från de neuroendokrina cellerna. De förekommer vanligtvis i de centrala delarna av lungorna och är förknippade med tidig metastasering.
Eftersom de härrör från de neuroendokrina cellerna utsöndrar de olika hormoner.
Vad är icke-småcellig lungcancer?
Det finns tre huvudvarianter av icke-småcelliga karcinom, såsom skivepitelcancer, adenokarcinom och storcellig karcinom.
Squamous Cell Cancers
Squamous cellcancer uppstår från epitelcellerna och är förknippade med keratinproduktion. Tumören kan kavitera och orsakar ofta luftvägsobstruktion tillsammans med postobstruktiva infektioner.
Adenocarcinom
Adenocarcinom uppstår från de slemutsöndrande körtelcellerna. Dessa är den vanligaste typen av lungcancer bland icke-rökare. De utvecklas vanligtvis i lungornas perifera zoner.
Figur 01: Icke-småcellig cancer
Storcellscancer
Storcelliga karcinom är ofta dåligt differentierade och metastaserar i ett tidigt skede.
Vilka är likheterna mellan småcellig och icke-småcellig lungcancer?
Etiologiska faktorer – alla typer av lungcancer delar gemensamma etiologiska faktorer som inkluderar följande,
- Rökning
- Exponering för strålning
- Asbest
- Aromatiska kolväten
- Exponering för kemikalier som arsenik
Värdfaktorer – såsom immunbrist och kroniska lungsjukdomar har också identifierats som riskfaktorer för båda lungcancerfallen.
Kliniska egenskaper – även om det finns olika varianter av lungcancer, har de alla en liknande klinisk bild,
- Symtom på grund av lokal spridning- hosta, dyspné, hemoptys, bröstsmärtor, heshet i rösten, återkommande bröstinfektioner, pleurautgjutning
- Symtom på grund av metastaserande spridning-Generaliserad klåda, gulsot, blödningsmanifestationer, svårbehandlad ryggvärk, nyligen debuterade anfall, tidig morgonhuvudvärk.
Undersökningar – uppsättningen undersökningar nedan är gjorda för diagnos av lungcancer,
- Bröströntgen
- CT
- MRI
- PET
- Bronkoskopi
- Endobronkial USS
Hanterande av lungcancer – i de tidiga stadierna av lungcancer är kirurgi fortfarande den mest effektiva botande behandlingen. Strålbehandling har också visat sig vara effektiv för att bota lungcancer i ett tidigt stadium. Palliativ vård övervägs för de avancerade maligniteterna eller när patienten är olämplig att genomgå operation.
Vad är skillnaden mellan småcellig och icke-småcellig lungcancer?
Småcelliga karcinom är en typ av lungcancer som uppstår från de neuroendokrina cellerna. Å andra sidan finns det tre huvudvarianter av icke-småcelliga karcinom baserat på deras ursprung; nämligen skivepitelcancer, adenokarcinom och storcellig karcinom. De uppstår av olika anledningar. Detta är den viktigaste skillnaden mellan småcellig och icke-småcellig lungcancer.
Dessutom är en annan skillnad mellan småcellig och icke-småcellig lungcancer att de småcelliga karcinomen vanligtvis förknippas med paraneoplastiska manifestationer. Men tvärtom, det är sällsynt att icke-småcelliga karcinom har paraneoplastiska manifestationer.
Sammanfattning – småcellig vs icke-småcellig lungcancer
Det finns två huvudgrupper av lungcancer som småcelliga karcinom och storcelliga karcinom. Det finns tre undertyper av icke-småcelliga cancerformer som skivepitelcancer, adenokarcinom och storcellig cancer. Småcelliga karcinom uppstår från de neuroendokrina cellerna. Skivepitelcancer och adenokarcinom härstammar från epitelceller respektive körtelvävnader, men ursprunget till storcellig cancer kan inte fastställas eftersom de är dåligt differentierade. Detta är den största skillnaden mellan dessa grupper av lungcancer.
