Den viktigaste skillnaden mellan proliferativ och icke-proliferativ retinopati är att proliferativ retinopati avser förekomsten av neovaskularisering (onormal tillväxt av blodkärl) i näthinnan vid diabetisk retinopati, medan icke-proliferativ diabetisk retinopati avser tidig diabetisk retinopatisjukdom utan neovaskularisering.
De senare stadierna av diabetisk retinopati är kända som proliferativ diabetisk retinopati (PDR). I detta skede växer onormala blodkärl och ärrvävnad på ytan av näthinnan. De fäster starkt på den bakre ytan av glaskroppen, som är det geléliknande ämne som fyller mitten av ögat. Glaskroppen drar sedan i ärrvävnaden och det får blodkärlen att blöda in i glaskroppen. Denna händelse kallas glaskroppsblödning. Detta kommer upprepade gånger att hända vid proliferativ diabetisk retinopati och kan slutligen orsaka omedelbar och allvarlig synförlust. Men ofta försvinner dessa blödningar av sig själva. Det vanligaste och tidigaste stadiet av diabetisk retinopati är känt som icke-proliferativ diabetisk retinopati (NPDR). I de tidiga stadierna av diabetisk retinopati involverar ödem och läckage av hårda utsöndringar från onormala blodkärl i centrala näthinnan, vilket i slutändan resulterar i suddig central syn. Senare inträffar ytterligare begränsning av blodtillförseln till näthinnan (kärlocklusion) tillsammans med en ökning av makulaödem.
Vad är proliferativ retinopati?
Den allvarligare formen av diabetisk retinopati kallas proliferativ diabetisk retinopati. Vid denna typ av retinopati stängs skadade blodkärl. Detta orsakar onormal bildning av nya blodkärl i näthinnan. Dessa onormala blodkärl läcker in i glaskroppen, vilket är det geléliknande ämne som fyller mitten av ögat.
Figur 01: Proliferativ retinopati
Ärvävnaden som stimuleras av tillväxten av nya onormala blodkärl gör så småningom att näthinnan lossnar från baksidan av ögat. De nya blodkärlen kan också störa vätskeflödet ut ur ögat. Som ett resultat ökar trycket i ögongloben. Detta kan skada synnerven som transporterar bilder från ögat till hjärnan och orsaka glaukom. Behandlingarna för proliferativ diabetisk retinopati är laserbehandling, ögoninjektioner och ögonkirurgi.
Vad är icke-proliferativ retinopati?
Icke-proliferativ retinopati kallades tidigare bakgrundsretinopati. Det är den tidigaste formen av diabetisk retinopati. Vid icke-proliferativ retinopati sker mikroskopiska förändringar i ögats blodkärl. Hur som helst ger dessa förändringar inga typiska symtom. Icke-proliferativ sjukdom fortskrider från milda till svåra stadier.
Figur 02: Icke-proliferativ retinopati
Icke-proliferativ diabetisk retinopati karakteriseras initi alt av mikroaneurysm. Mikroaneurysm kännetecknas av blodfyllda utbuktningar i artärväggarna. Dessa blodfyllda utbuktningar kan spricka och läcka in i näthinnan. Små fläckar fyllda med blod kan ansamlas i näthinnan. Men de ger inte märkbara symtom i de tidiga stadierna av sjukdomen. Senare kan hårda utsöndringar ansamlas i den centrala näthinnan, avvikelser i tillväxten av mikroskopiska blodkärl i näthinnan och blödning från venerna. Regelbunden övervakning är behandlingen för icke-proliferativ diabetisk retinopati. Men att följa läkarnas råd om kost, träning och kontroll av blodsockernivån kan förbättra situationen.
Vilka är likheterna mellan proliferativ och icke-proliferativ retinopati?
- Båda är stadier av diabetisk retinopati.
- De orsakar skador på näthinnan.
- Båda kan orsaka synnedsättning.
Vad är skillnaden mellan proliferativ och icke-proliferativ retinopati?
Proliferativ retinopati avser förekomsten av neovaskularisering (onormal tillväxt av blodkärl) i näthinnan i senare stadier av diabetisk retinopati. Å andra sidan kallas tidig diabetisk retinopatisjukdom utan neovaskularisering icke-proliferativ diabetisk retinopati. Så detta är nyckelskillnaden mellan proliferativ och icke-proliferativ retinopati. Dessutom kännetecknas proliferativ retinopati av allvarliga symtom såsom tillväxt av onormala nya blodkärl och glaukom. Under tiden, vid icke-proliferativ retinopati, inträffar mikroskopiska förändringar i ögats blodkärl. Men dessa förändringar ger inga typiska symtom. Detta är alltså också en skillnad mellan proliferativ och icke-proliferativ retinopati.
Nedan är en sammanfattning av skillnaderna mellan proliferativ och icke-proliferativ retinopati i tabellform.
Sammanfattning – proliferativ vs icke-proliferativ retinopati
Proliferativ och icke-proliferativ retinopati är stadier av diabetisk retinopati. Proliferativ retinopati avser förekomsten av neovaskularisering (onormal tillväxt av blodkärl) i näthinnan i det senare skedet av diabetisk retinopati. Tidig diabetisk retinopatisjukdom utan neovaskularisering kallas icke-proliferativ diabetisk retinopati. Båda typerna kan orsaka synnedsättning om de inte regleras ordentligt. Detta sammanfattar alltså skillnaden mellan proliferativ och icke-proliferativ retinopati.
