Den viktigaste skillnaden mellan intravaskulär och extravaskulär hemolys är att vid intravaskulär hemolys sker förstörelsen av röda blodkroppar i blodkärlen, medan vid extravaskulär hemolys förstörs röda blodkroppar på andra ställen i kroppen, främst i levern, mjälten, benmärgen och lymfkörtlarna sker på grund av makrofagerna.
Röda blodkroppar eller erytrocyter är den huvudsakliga cellkomponenten i blodet som transporterar syre från lungorna till vävnaderna. Den normala livslängden för en röd blodkropp är 120 dagar. Anemi är ett tillstånd som hänvisar till bristen på en tillräcklig mängd friska röda blodkroppar i blodet för att transportera syre in i kroppens vävnader. Med andra ord är det tillståndet med lågt antal röda blodkroppar i blodet. Under anemiska tillstånd kan blodet inte transportera tillräckligt med syre till vävnaderna. Anemi kan uppstå främst på grund av nedsatt produktion av röda blodkroppar, onormal förstörelse av röda blodkroppar, vätskeöverbelastning och blodförlust. Hemolys hänvisar till förstörelsen av röda blodkroppar och frigör hemoglobin till det omgivande mediet. Hemolytisk anemi är en typ av anemi som orsakas av onormal förstörelse av röda blodkroppar. Det kan uppstå på två sätt som intravaskulärt eller extravaskulärt.
Vad är intravaskulär hemolys?
Intravaskulär hemolys är en av de två typerna av hemolys vid hemolytisk anemi. De röda blodkropparna i blodkärlen förstörs vid intravaskulär hemolys. Detta orsakar frisättning av hemoglobin i plasma, vilket leder till hemoglobinuri. Det är också ansvarigt för förekomsten av hemoglobinemi. Intravaskulär hemolys kan uppstå på grund av enzymdefekter och vissa immunförmedlade processer. Autoantikroppar kan rikta in sig på röda blodkroppar och förstöra dem. Dessutom kan vissa parasiter skada röda blodkroppar.
Figur 01: Hemolytisk anemi
Vad är extravaskulär hemolys?
Extravaskulär hemolys är den andra mekanismen för hemolys som orsakar hemolytisk anemi. Vid extravaskulär hemolys sker förstörelsen av röda blodkroppar huvudsakligen i levern, mjälten, benmärgen och lymfkörtlarna. Som ett resultat strömmar hemoglobin ut i blodplasman.
Figur 02: Extravaskulär hemolys
I denna mekanism upptäcker makrofager i retikuloendotelsystemet defekta röda blodkroppar, uppslukar och förstör dem. Mjälten förstör lätt onormala röda blodkroppar medan levern förstör allvarligt defekta röda blodkroppar, som är belagda med antikroppar. Därför drivs extravaskulär hemolys huvudsakligen av mjälten och levern för att avlägsna skadade eller onormala röda blodkroppar från cirkulationen.
Vilka är likheterna mellan intravaskulär och extravaskulär hemolys?
- Intravaskulär och extravaskulär hemolys är två typer av hemolysmekanismer vid hemolytisk anemi.
- Under båda tillstånden strömmar hemoglobin ut i blodplasma på grund av förstörelsen av röda blodkroppar.
- På grund av båda tillstånden minskar blodets förmåga att transportera syre in i kroppsvävnader.
- Båda kan uppstå på grund av immunförmedlade processer.
Vad är skillnaden mellan intravaskulär och extravaskulär hemolys?
Intravaskulär hemolys är en typ av hemolys där förstörelsen av röda blodkroppar i blodkärlen sker. Däremot är extravaskulär hemolys en typ av hemolys där förstörelsen av röda blodkroppar i levern, mjälten, benmärgen och lymfkörtlarna sker av makrofager. Så detta är nyckelskillnaden mellan intravaskulär och extravaskulär hemolys. Dessutom uppstår intravaskulär hemolys på grund av enzymdefekter och vissa immunmedierade processer medan extravaskulär hemolys inträffar när defekta röda blodkroppar uppslukas och förstörs av makrofagerna.
Följande tabell sammanfattar skillnaden mellan intravaskulär och extravaskulär hemolys i tabellform.
Sammanfattning – intravaskulär vs extravaskulär hemolys
Intravaskulär och extravaskulär hemolys är två mekanismer genom vilka hemolys äger rum. Röda blodkroppar i blodkärlen förstörs vid intravaskulär hemolys. Röda blodkroppar på andra ställen i kroppen, såsom lever, mjälte, benmärg, etc., förstörs vid extravaskulär hemolys. Mjälte och lever rensar ut skadade eller defekta röda blodkroppar från cirkulationen genom extravaskulär hemolys. Intravaskulär hemolys uppstår på grund av enzymdefekter, toxiner, autoimmuna processer, trauma, etc. Detta är alltså sammanfattningen av skillnaden mellan intravaskulär och extravaskulär hemolys.
