Enteral vs Parenteral
Enterala och parenterala matningsmetoder används främst för att leverera näringsämnen till patienter som inte kan smälta maten norm alt eller som har icke-fungerande mag-tarmkanal (GI-tarmkanalen). Näringsämnena tillförs i form av vätska och kan sätta in såväl läkemedel som mat. I vissa kroniska fall behöver patienterna matas på natten för att få ett norm alt liv under dagtid. Dessa matningsoperationer varierar dock mycket beroende på patientens situation och behov.
Enteral Feeding
Denna metod innebär att man levererar flytande mat genom en kateter som förs in direkt i mag-tarmkanalen. Beroende på patientens behov kan olika matningsrör användas. Till exempel kan en nässlang användas för att kringgå mun och svalg medan en jejunostomislang kan användas när en persons mage är olämplig för normal matsmältning. Enteral matning rekommenderas inte för patienter med förlamning av mag-tarmkanalen efter operation, kronisk diarré eller kräkningar, och även för svältande patienter som behöver operation.
Fördelar med enteral matning inkluderar lätt intag, förmåga att övervaka noggrant, förmåga att ge näringsämnen när or alt inte är möjligt, mindre kostsamt, lättillgängliga förråd, låg bakteriell translokation, bevarande av immunologisk funktion i tarmen etc. De största nackdelarna är gastrointestinala, metabola och mekaniska komplikationer, låg portabilitet, arbetsintensiv bedömning, administrering och övervakning etc.
Parenteral Feeding
Parenteral matning är metoden som tillför näringsämnen intravenöst eller direkt in i blodomloppet. Norm alt sätts katetrarna antingen in i patientens halsven, subklaviavenen, under nyckelbenet eller i ett av armens stora blodkärl. Patienter med post-paralys av mag-tarmkanalen eller kronisk diarré behöver total parenteral näring, som levererar näringsämnen genom intravenös matning. Parenteral matningsmetod rekommenderas också för spädbarn med underutvecklade matsmältningssystem, patienter med fosterskador i mag-tarmkanalen och med Crohns sjukdom.
Tillhandahållande av näringsämnen när det finns mindre än två eller tre tunntarm, vilket möjliggör näringsstöd när GI-intolerans förhindrar or alt eller enter alt stöd är de två huvudsakliga fördelarna med parenteral matning.
Enteral vs Parenteral
• Enteral matning innebär tillförsel av flytande föda genom en kateter som förs in direkt i mag-tarmkanalen, medan parenteral matning innebär att näringsämnen tillförs direkt i blodomloppet.
• I lågrisksituationer är enteral matning mer att föredra än parenteral matning.
• Tillstånd som kräver enteral matning är nedsatt intag, oförmåga att inta tillräckliga näringsämnen or alt, försämrad matsmältning, absorption och metabolism, kraftig slöseri eller minskad tillväxt.
• Tillstånd som kräver parenteral matning är gastrointestinal inkompetens, hypermetaboliskt tillstånd med dålig enteral tolerans eller tillgänglighet.
• Patienter med typiska störningar inklusive neurologiska störningar, HIV/AIDS, ansiktstrauma, oral trauma, medfödda anomalier, cystisk fibros, komatösa tillstånd etc. behöver enteral matning, medan patienter med typiska sjukdomar inklusive korttarmssyndrom, svår akut pankreatit, tunntarmsischemi, intestinal atresi, allvarlig leversvikt, benmärgstransplantation, akut andningssvikt med respiratorberoende etc. behöver parenteral matning.
• Till skillnad från den enterala matningsmetoden levererar parenteral matning näringsämnen direkt till blodet.
• Parenteral metod är dyrare än enteral metod.
