Gallsten vs njursten
Både njure och gallblåsa kan få stenar. Även om mekanismerna är något liknande, är presentationen av njursten och gallsten ganska olika. Den här artikeln kommer att diskutera vad njursten och gallsten är och skillnaderna mellan dem i detalj och belyser deras kliniska egenskaper, symtom, orsaker, riskfaktorer, tester och diagnos, prognos och även behandlingsförloppet/behandlingen de kräver.
Vad är njursten?
Njurstenar består huvudsakligen av kristallaggregat. Stenarna bildas i uppsamlingskanalerna och kan deponeras var som helst från njurbäckenet till urinröret.0,2% av världens befolkning har njursten. Det förekommer mestadels under det tredje till femte decennierna. Njursten är vanligare hos män än hos kvinnor. Uttorkning, urinvägsinfektioner, ökat serumkalcium, högt intag av oxalater, tunntarmssjukdomar eller resektion, renal tubulär acidos och läkemedel ökar risken för njursten. 40 % av stenarna är gjorda av kalciumoxalat. Kalciumfosfat (13 %), trippelfosfat (15 %), oxalat/fosfat (13 %), urinsyra (8 %), cystein (3 %) och blandade stenar (6 %) utgör resten.
Njursten kan vara asymtomatisk eller kan uppvisa en mängd olika symtom. Njursten orsakar smärta i ländryggen. Stenar i urinledaren orsakar flanksmärta som strålar ut från länden till ljumsken. Blåssten orsakar smärta vid urinering. Sten i urinröret orsakar smärta och lågt flöde. Stenar kan bli infekterade. Blåsinfektioner orsakar feber, smärtsam urinering, blodfärgad urin och frekvent urinering. Pyelonefrit orsakar feber, illamående, kräkningar och smärta i ländryggen.
Urin kan innehålla pusceller, röda blodkroppar och kristaller. Urinodling kan ge en orsakande organism. Om njurfunktionen äventyras kan högt blodkarbamid och kreatinin finnas där. Fullt blodvärde kan också visa tecken på en infektion.
Stenar som inte orsakar hinder mellan attacker kan hanteras konservativt. Ökat vätskeintag ökar urinbildningen. Urin kan spola ut stenen om den är tillräckligt liten. Större stenar kan fragmenteras med extrakroppslig stötvågslitotripsi eller kirurgi. Antibiotika behandlar samexisterande infektioner.
Vad är gallsten?
Lever producerar och frigör en vätska som kallas galla för att hjälpa matsmältningen. Den huvudsakliga funktionen hos gallblåsan är att lagra och koncentrera denna galla, som hjälper till med matsmältningen och absorptionen av fetter och fettlösliga vitaminer i tunntarmen och vid eliminering av avfallsprodukter. Galla innehåller kolesterol, pigment och fosfater. Om koncentrationerna av dessa varierar kan olika sorters sten bildas. Pigmentstenar är små, spröda och oregelbundna. Den vanligaste orsaken till pigmentstenar är ökad nedbrytning av blodkroppar. Kolesterolstenar är stora och ensamma. De förekommer ofta hos feta gamla honor. Blandade stenar är mångfacetterade.
Nästan 8 % av befolkningen över 40 år får gallsten, och 90 % av dem är asymtomatiska. Rökare och gravida kvinnor får ofta symtomatiska gallstenar. Gallsten kan leda till gallblåsinflammation, gallkolik, pankreatit och obstruktiv gulsot. Akut kolecystit följer stenpåverkan vid halsen av gallblåsan. Det kan resultera i ständig smärta i övre högra delen av buken, kräkningar, illamående och feber.
Blodprov visar förhöjt antal vita blodkroppar. Ultraljudsundersökning visar förtjockad gallblåsvägg, vätska runt gallblåsan och stenar. Kronisk kolecystit resulterar i vaga buksmärtor, utspänd buk, illamående, flatulens, reflux och magsår. Kolecystektomi efter remission av den kroniska inflammationen är den rekommenderade behandlingen.
Vad är skillnaden mellan njursten och gallsten?
• Gallsten är vanligare än njursten.
• Njursten består mestadels av kalciums alter medan gallsten inte är det.
• Njursten påverkar den yngre befolkningen medan gallsten förekommer hos personer över 40.
• Gallsten förekommer med smärta i övre högra delen av buken medan njursten visar sig med smärta i ländryggen.
• Presentationen skiljer sig beroende på platsen för stenen i urinvägarna medan alla gallstenar har liknande egenskaper i allmänhet.
• Båda tillstånden kräver antibiotika.
• Båda kan hanteras konservativt eller aggressivt beroende på det kliniska tillståndet.
Du kanske också är intresserad av att läsa:
1. Skillnaden mellan akut och kronisk njursvikt
2. Skillnaden mellan njursmärta och ryggsmärta
3. Skillnaden mellan dialys och ultrafiltrering
4. Skillnaden mellan nefrolog och urolog
