nyckelskillnad – celiaki vs Crohns sjukdom
Den största skillnaden mellan Celiaki och Crohns sjukdom är att Celiaki är en autoimmun sjukdom som kan uppstå bland genetiskt predisponerade personer där intag av gluten leder till skador i tunntarmen; det resulterar i villusatrofi och malabsorption. Medan Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk sjukdom i tarmarna, särskilt tjocktarmen och ileum, förknippad med sår och fistlar. Detta kännetecknas av förträngningar i tunntarmen med överhoppningsskador. Terminal ileum är en vanlig plats för inblandning. Den här artikeln försöker klargöra skillnaden mellan de två sjukdomarna mer i detalj.
Vad är celiaki?
När människor med celiaki äter glutenh altig mat (ett protein som finns i vete, råg och korn), sätter deras kropp ett immunsvar mot tunntarmens epitel. Dessa attacker leder till skador på villi, små fingerliknande utsprång som kantar tunntarmen, som underlättar upptaget av näringsämnen. När villi blir skadad kan näringsämnen inte absorberas ordentligt vilket leder till malabsorptionssyndrom. Celiaki kan leda till andra allvarliga hälsoproblem som autoimmuna sjukdomar som diabetes typ I och multipel skleros (MS), dermatit herpetiform (kliande hudutslag), anemi, osteoporos, infertilitet och missfall, neurologiska tillstånd som epilepsi och migrän, kortväxthet, och tarmcancer. För närvarande är behandlingen för celiaki livslång efterlevnad av en glutenfri diet.
Vad är Crohns sjukdom?
Crohns sjukdom orsakas av en kombination av miljö-, immun- och bakteriefaktorer hos en genetiskt känslig individ. Det resulterar i en kronisk inflammatorisk reaktion, där kroppens immunförsvar angriper mag-tarmkanalen eventuellt riktad mot mikrobiella antigener. Det resulterar i buksmärtor, blodig diarré som har flera skov och remissioner. Andra komplikationer inkluderar tarmförträngningar och obstruktion, fistlar, abscesser. Det är också associerat med flera systemiska manifestationer som röda ögon, artrit, hudmanifestationer som erythema nodosum, gallsten och gallstenar. Behandlingen sker med immundämpande medel som steroider, sulfasalazin och mesalazin. Antibiotika har också en roll i förv altningen. Kirurgi krävs för komplicerade patienter där resektion av den inblandade tarmen behövs för att lindra hinder.
Vad är skillnaden mellan celiaki och Crohns sjukdom?
Orsak:
Celiaki: Celiaki orsakas av överkänslighet mot gluten.
Crohns sjukdom: Crohns sjukdom orsakas av den autoimmuna reaktionen mot tarmepitel.
Celiaki:
Symptom:
Celiaki: Celiaki orsakar malabsorptionssyndrom.
Crohns sjukdom: Crohns sjukdom orsakar skovvis och remitterande diarré med andra systemiska inflammatoriska manifestationer som artrit, episklerit och pyodermi.
Autoantikroppar:
Celiaki: Anti-endomysiala antikroppar finns hos vissa patienter med celiaki.
Crohns sjukdom: Anti-Saccharomyces cerevisiae-antikroppar finns hos vissa patienter med Crohns sjukdom.
Histologi:
Celiaki: Celiaki orsakar villös atrofi främst i jejunum. Endast slemhinnan påverkas.
Crohns sjukdom: Crohns sjukdom orsakar kullerstensutseende med granulombildning av epiteloidtyp. Det påverkar alla lager i tarmväggen.
Vanligaste webbplats:
Celiaki: Celiaki drabbar vanligtvis jejunum.
Crohns sjukdom: Crohns sjukdom drabbar vanligtvis terminal ileum.
Diagnos:
Celiaki: Celiaki behöver endoskopi och jejunal biopsi. Autoantikroppsdetektering stöder diagnosen.
Crohns sjukdom: Crohns sjukdom diagnostiseras genom nedre gastrointestinala endoskopi och biopsi. När den terminala ileum inte är involverad kan bariumstudier och CT-enterografi krävas för att upptäcka distala lesioner.
Behandling:
Celiaki: Celiaki behöver en livslång glutenfri diet.
Crohns sjukdom: Crohns sjukdom behöver immunsuppressiva medel. Det finns nya behandlingsmetoder som monoklonala antikroppar som är under försök.
