nyckelskillnad – bihåleinflammation vs rhinosinusit
Inflammationen i de paranasala bihålorna kallas bihåleinflammation. Bihåleinflammation uppstår sällan utan en föregående episod av rinit. På grund av denna överensstämmelse och det inbördes förhållandet mellan bihåleinflammation och rinit, hänvisar läkare nuförtiden till bihåleinflammation som rhinosinusit. Därför är skillnaden mellan bihåleinflammation och rhinosinusit att bihålor är inflammerade i bihåleinflammation medan nässlemhinnan som ligger över näshålan är inflammerad i rinit.
Vad är bihåleinflammation?
Inflammationen i de paranasala bihålorna kallas bihåleinflammation. Det är oftast förknippat med övre luftvägsinfektioner och astma. Bakterier som S treptococcus pneumoniae och Hemophilus influenza är de vanligaste orsakerna till bihåleinflammation. Ibland kan vissa svampar också ge upphov till detta tillstånd.
Kliniska funktioner
- huvudvärk
- Purulent rhinorrhea
- Ansiktssmärta med ömhet
- Feber
Trigeminal neuralgi, migrän och kranial arterit har också en liknande klinisk bild.
Figur 01: Bihåleinflammation
Management
- Bakteriell bihåleinflammation kan behandlas med näsavsvällande medel och antibiotika som co-amoxiclav. Antiinflammatoriska läkemedel används ibland för att lindra besvären på grund av slemhinnesvullnader.
- Vid återkommande bihåleinflammation och om några komplikationer uppstår är det lämpligt att göra en datortomografi.
- Funktionell endoskopisk sinuskirurgi krävs sällan för ventilation och dränering av bihålorna.
Vad är rhinosinusit?
Sinusinit inträffar sällan utan föregående episod av rinit. På grund av denna överensstämmelse och det inbördes sambandet mellan bihåleinflammation och rinit, hänvisar läkare nuförtiden till bihåleinflammation som rhinosinusit.
Därför kommer vi i den här delen av artikeln att diskutera rinit som predisponerar utvecklingen av bihåleinflammation.
Allergisk rinit definieras som flytningar från näsan eller blockering och nysningar som varar i mer än en timme de flesta dagarna på grund av ett allergen. Det kan vara av två typer: säsongsbunden eller intermittent rinit som inträffar under en begränsad period av året och perenn eller ihållande rinit som inträffar under hela året.
Patofysiologi
IgE-antikroppar produceras mot allergenet av B-cellerna. IgE binder sedan till mastcellerna. Denna tvärbindning leder till degranulering och frisättning av kemiska mediatorer såsom histamin, prostaglandin, leukotriener, cytokiner och proteaser (tryptas, kymas). Akuta symtom som nysningar, klåda, rinorré och nästäppa orsakas av dessa mediatorer. Nysningar kan uppstå inom några minuter från det att ett allergen kommit in i näshålan, och det följs av en ökning av nässekret och blockering som beror på histamins verkan. Vidare rekryteras eosinofiler, basofiler, neutrofiler och T-lymfocyter till platsen genom antigenpresentationen till T-cellerna. Dessa celler orsakar irritation och ödem vilket resulterar i nästäppa.
säsongsbetonad allergisk rinit
Säsongsbunden rinit, som även kallas hösnuva, är en av de vanligaste allergiska sjukdomarna med en prevalens som överstiger 10 % i vissa delar av världen. Nysningar, näsirritation och vattniga nässekret är de vanliga kliniska dragen. Men vissa patienter kan också lida av klåda i ögat, örat och mjuka gommen.
Trädpollen, gräspollen och mögelsporer är de vanliga bovarna som fungerar som allergener för att provocera vårt immunförsvar. Säsongsbunden allergisk rinit kan förekomma vid olika tidpunkter på året i olika regioner, främst på grund av variationen i pollineringsmönstret.
Perenn Allergic Rhinit
Omkring 50 % av patienterna med perenn rinit kan klaga på nysningar eller vattnig rinorré och andra brukar klaga på nästäppa. Dessa patienter kan också ha ögon- och halssymptom.
Inflammatoriska slemhinnesvullnader kan hindra dräneringen av sekret från bihålorna, vilket leder till bihåleinflammation.
Det vanligaste allergenet som orsakar perenn allergisk rinit är fekala partiklar från husdammskvalster, Germatophagoides pteronyssinus eller D.farinae, som är osynliga för blotta ögat. Dessa kvalster finns i damm över hela huset, särskilt på fuktiga platser. Den högsta koncentrationen av kvalster finns i mänskliga sängkläder. Näst vanligaste allergen är proteiner som härrör från urin, saliv eller hud från husdjur, särskilt katter. Perenn rinit gör näsan mer känslig för ospecifika stimuli som cigarettrök, hushållsrengöringsmedel, starka parfymer, tvättmedel och trafikångor.
Undersökningar och diagnoser
Patientens historik är viktig för att identifiera allergenet. Hudstickstest är användbart, men det är inte ett bekräftande test. Allergenspecifika IgE-antikroppsnivåer i blodet kan mätas, men det är dyrt.
Behandling
- Allergenundvikande
- H1 antihistaminer – vanligaste behandlingen (t.ex.: Klorfenamin, Hydroxyzin, Loratidin, Desloratadin, Cetirizin, Fexofenadin)
- Avsvällande medel
- Antiinflammatoriska läkemedel
- Kortikosteroider – mest effektiva
- Leukotriene
Alla nasala tillstånd med symtom på allergisk rinit men vars etiologi är okänd definieras som icke-allergisk rinit.
Orsaker
Flera interna och externa faktorer kan orsaka icke-allergisk rinit.
Externa faktorer inkluderar
- Virala infektioner (förkylning) som angriper slemhinnan i näshålan och halsen
- Miljöfaktorer som hög temperatur, luftfuktighet, exponering för skadliga ångor
Interna faktorer inkluderar
- Hormonell obalans
- Hormonal ersättningsterapi eller hormonell preventivmedel
Vanlig förkylning (icke-allergisk rinit)
En mängd olika luftvägsvirus som rhinovirus, coronavirus och adenovirus kan orsaka denna mycket infektionssjukdom. Bland dem är rhinovirus det vanligaste orsakande medlet. Eftersom rhinoviruset har flera serotyper är det inte möjligt att designa ett vaccin mot viruset. Sjukdomsegenskaperna är begränsade till de övre luftvägarna eftersom viruset växer bra vid 33'C vilket är den lokala temperaturen i de övre luftvägarna. Smittan sker främst genom nära personlig kontakt (nässlem till hands) eller andningsdroppar. Överbeläggning och dålig ventilation underlättar smittspridningen.
Figur 02: Nysningar
Tecken och symtom
- Trötthet
- Lätt pyrexi
- Malaise
- Nysningar
- Rikliga vattniga näsflytningar
Behandling
Icke-allergisk rinit är vanligtvis ett självbegränsande tillstånd. Valet av behandlings alternativ beror på sjukdomens svårighetsgrad. Att skölja näsgången eller en nässpray med kortikosteroider kan lindra symtomen.
Vilka är likheterna mellan bihåleinflammation och rhinosinusit?
- Båda tillstånden beror på inflammation i slemhinnan som ligger över respektive region
- Nasala symtom som nästäppa, mukopurulenta flytningar är vanliga för båda.
Vad är skillnaden mellan bihåleinflammation och rhinosinusit?
Eftersom rhinosinusit huvudsakligen beskriver den rinit som föregår en attack av bihåleinflammation, kommer skillnaderna mellan bihåleinflammation och rhinosinusit att listas under detta avsnitt.
Sinusinit vs Rhinosinusitis |
|
| Inflammationen i de paranasala bihålorna kallas bihåleinflammation. | Rhinit är inflammation i slemhinnan som ligger över näshålan. |
| Orsak | |
| Sinusinit orsakas oftast av bakterier som Streptococcus pneumoniae och Hemophilus influenza. I sällsynta fall kan svampar också ge upphov till detta tillstånd. | Rhinit kan bero på exponering för allergener i vilket fall det är känt som allergisk rinit. Icke-allergisk rinit orsakas ofta av infektionsämnen. |
| Beteende | |
|
Kliniska egenskaper vid bihåleinflammation, · Huvudvärk · Purulent rhinorrhea · Ansiktssmärta med ömhet · Feber |
Kliniska särdrag av rinit, · Trötthet · Lätt pyrexi · Malaise · Nysningar · Rikliga vattniga näsflytningar |
| Behandling | |
|
Bakteriell bihåleinflammation kan behandlas med näsavsvällande medel och antibiotika som co-amoxiclav. Antiinflammatoriska läkemedel används ibland för att lindra besvären på grund av slemhinnesvullnader. · Vid återkommande bihåleinflammation och om några komplikationer uppstår är det lämpligt att göra en datortomografi. · Funktionell endoskopisk sinuskirurgi krävs sällan för ventilation och dränering av bihålorna. |
Rhinit behandlas med, · Allergenundvikande · H1-antihistaminer – vanligaste behandlingen (t.ex.: Klorfenamin, Hydroxyzin, Loratidin, Desloratadin, Cetirizin, Fexofenadin) · Avsvällande medel · Antiinflammatoriska läkemedel · Kortikosteroider – mest effektiva · Leukotriene |
Sammanfattning – Bihåleinflammation vs Rhinosinusitis
Inflammationen i de paranasala bihålorna kallas bihåleinflammation. Rhinit är inflammation i slemhinnan som ligger över näshålan. Således är skillnaden mellan bihåleinflammation och rhinosinusit på den plats där inflammationen uppstår. Vid bihåleinflammation är det bihålorna som är inflammerade och vid rinit är det slemhinnan i näshålan som är inflammerad.
Ladda ner PDF-version av bihåleinflammation vs rhinosinusitis
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan bihåleinflammation och rhinosinusit
