Nyckelskillnad – Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia
Invasion av lungparenkymet av ett sjukdomsframkallande medel (främst bakterier) framkallar exsudativ stelning av (konsolidering) av lungvävnaden, känd som lunginflammation. Enligt lokaliseringen av de inflammatoriska foci delas lunginflammation in i två huvudunderkategorier som lobar pneumoni och bronkopneumoni. När infektionen är begränsad till endast en eller några få lunglober som kallas lobar pneumoni. Å andra sidan är bronkopneumoni inflammation i lungparenkym som uppstår från bronkier eller bronkioler sekundärt till en infektion. Följaktligen är den viktigaste skillnaden mellan de två formerna att vid lobar lunginflammation är inflammationen begränsad till en lob, men vid bronkopneumoni finns inflammatoriska foci i lungorna utan någon lokalisering.
Vad är lunginflammation?
Invasionen av lungparenkymet av ett sjukdomsframkallande medel, mestadels bakterier, framkallar exsudativ stelning av (konsolidering) av lungvävnaden, känd som lunginflammation.
Klassificering av lunginflammation baseras på flera kriterier.
Med relation till det orsakande medlet - bakteriell, viral, svamp
- Med relation till den grova anatomiska fördelningen av sjukdomen-Lobar Pneumonia, Bronchopneumonia
- Med relation till platsen där lunginflammationen är förvärvad-Community-förvärvad, sjukhusförvärvad
- Med relation till värdreaktionens karaktär - Suppurativ, fibrinös
Patogenes
Den normala lungan saknar alla sjukdomsframkallande organismer eller ämnen. Andningsvägarna har flera försvarsmekanismer som syftar till att förhindra att dessa sjukdomsframkallande ämnen kommer in.
- Nasal clearance – partiklar som avsatts i främre delen av luftvägarna på det icke-cilierade epitelet avlägsnas norm alt genom nysningar eller hosta. Partiklarna som deponeras baktill sveps över och kommer att sväljas.
- Trakeobronkial clearance- detta åtföljs av mucociliary action
- Alveolär clearance- fagocytos av alveolära makrofager.
Lunginflammation kan uppstå närhelst dessa försvar försämras, eller värdmotståndet minskar. Faktorer som kroniska sjukdomar, immunsuppression och användning av immunsuppressiva läkemedel, leukopeni och virusinfektioner påverkar värdens motståndskraft och gör värden sårbar för att få denna typ av störningar.
Röjningsmekanismerna kan skadas på flera sätt,
Undertryckning av hostreflexen och nysningsreflexen
Sekundärt till koma, anestesi eller neuromuskulära sjukdomar.
Skada på slemhinnan
Kronisk rökning är huvudorsaken till förstörelsen av slemhinnan.
- Interferens med den fagocytiska verkan
- Lungtäppa och ödem
- Ansamling av lungsekret vid tillstånd som cystisk fibros och bronkial obstruktion.
Vad är Lobar Pneumonia?
När infektionen är begränsad till endast en eller ett fåtal lunglober som kallas lobar pneumoni. De främsta orsakerna är pneumokocker, klebsiella, stafylokocker, streptokocker.
Morfologi
Fyra stadier av inflammatorisk respons har klassiskt beskrivits.
Trängsel
Lungan är tung, sumpig och röd. Det här stadiet kännetecknas av vaskulär översvämning, intra-alveolär vätska med få neutrofiler och ofta närvaron av många bakterier.
Röd hepatisering
Trängsel följs av röd hepatisering som kännetecknas av massiv konfluent utsöndring med röda blodkroppar, neutrofiler och fibrin som fyller alveolutrymmena.
Grå hepatisering
I det gråa hepatiseringsstadiet på grund av den progressiva sönderdelningen av de röda blodkropparna som har ansamlats i alveolutrymmena, antar lungorna en grå färg. Detta gråaktiga utseende förstärks av närvaron av fibrinosuppurativt exsudat.
Upplösning
Under det sista stadiet av patogenesen genomgår det konsoliderade exsudatet som har ackumulerats i alveolutrymmena progressiv enzymatisk nedbrytning för att producera granulärt halvflytande skräp som återabsorberas och intas av makrofager eller hostas upp.
Komplikationer
- Böld – som ett resultat av vävnadsdestruktion och nekros
- Empyem- som ett resultat av att infektionen sprider sig in i pleurahålan
- Organisation
- spridning i blodomloppet.
Kliniska funktioner
- Akut feber
- Dyspné
- Produktiv hosta
- Effusion
- Pleural friction rub
- bröstsmärtor
Undersökningar
- Bröströntgen visar områdena för konsolidering och kan ge användbara ledtrådar för att identifiera orsaksmedlet.
- Sputum för odling och gramfärgning
- Bronkoskopi kan utföras när man misstänker en malignitet eller en obstruktion i luftvägarna.
Figur 01: Röntgen av bröstkorgen i Lobar Pneumonia
Management
Empirisk antibiotikabehandling kan påbörjas efter att proverna tagits för undersökningar. De föreskrivna antibiotikana utsätts för förändringar när antibiotikakänslighetstestet och odlingsresultaten är tillgängliga. Ventilationsstöd bör ges till patienter med allvarliga andningssvårigheter.
Vad är bronkopneumoni?
Bronkopneumoni är inflammation i lungparenkym som uppstår från bronkier eller bronkioler sekundärt till en infektion. Stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, Haemophilus och Pseudomonas auregenosa är de främsta orsakerna.
Figur 02: En infekterad lunga med bronkopneumoni
Morfologi
Fokus för bronkopneumoni är konsoliderade områden med akut suppurativ inflammation. Konsolideringen kan vara ojämn genom en lob men är oftare multilobar och ofta bilateral
Vilka är likheterna mellan Lobar Pneumonia och Bronchopneumonia?
- Båda tillstånden beror på inflammation i lungparenkym sekundärt till en infektion.
- Kliniska egenskaper, utförda undersökningar och hantering av båda tillstånden är desamma.
Vad är skillnaden mellan Lobar Pneumonia och Bronchopneumonia?
Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia |
|
| När infektionen är begränsad till endast en eller några få lunglober som kallas lobar pneumoni. | Bronkopneumoni är inflammation i lungparenkym som uppstår från bronkier eller bronkioler sekundärt till en infektion. |
| Orsakande medel | |
| De huvudsakliga orsakerna är pneumokocker, klebsiella, stafylokocker, streptokocker. | Stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, Haemophilus och Pseudomonas auregenosa är de främsta orsakerna. |
| Impact of the Inflammation | |
| Inflammation är begränsad till en eller flera lober. | Inflammation är inte lokaliserad, och det finns flera inflammatoriska foci. |
Sammanfattning – Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia
När infektionen är begränsad till endast en eller ett fåtal lunglober som kallas lobar pneumoni. Bronkopneumoni är inflammation i lungparenkym som uppstår från bronkier eller bronkioler sekundärt till en infektion. Enligt definitionerna är lobar lunginflammation begränsad till en eller ett fåtal lober, men bronkopneumoni påverkar ett brett område av lungorna utan någon lokalisering.
Ladda ned PDF-filen för Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här: Difference Between Lobar Pneumonia and Bronchopneumonia
