Nyckelskillnaden mellan kaseerande och icke-kapselbildande granulom är att kaseerande granulom har ett vitaktigt, ostliknande skräp i mitten, medan icke-kapselbildande granulom inte har något sådant centrum som har genomgått nekros.
Granulomatös inflammation är en aspekt av det kroniska inflammatoriska svaret där vår kropp försöker förhindra spridningen av ett smittämne som den inte kan utrota. Ett granulom vars centrum har genomgått kaseös nekros är känt som ett kaseerande granulom. Ett noncaseating granulom, å andra sidan, är ett granulom som inte har central caseating nekros.
Vad är ett granulom?
Granulomatös inflammation är en form av kronisk inflammation som hjälper kroppen att begränsa spridningen av ett smittämne. Det finns omfattande aktivering av T-lymfocyter i detta tillstånd, vilket i sin tur leder till aktivering av makrofager. Makrofager förvärvar en stor mängd cytoplasma i denna process och börjar följaktligen likna epitelceller. Därför är förstorade makrofager i ett granulom kända som epitelceller. Dessutom bildar fusionen av dessa celler flerkärniga jätteceller.
Klassificering av granulom
Beroende på patogenesen finns det två kategorier av granulom; som är immungranulom och främmande kroppsgranulom.
Främmande kroppsgranulom bildas vanligtvis runt suturmaterial och talk. Dessa material utlöser inte en specifik inflammatorisk process, men de aktiverar fagocytosen av makrofager. Makrofager och epitelceller omger den främmande kroppen som är i centrum av granulomet.
Smittämnen, som kan framkalla ett T-cellsmedierat immunsvar, utlöser patogenesen av immungranulom. Först aktiveras makrofager; de aktiverar sedan T-cellerna. De aktiverade T-cellerna frisätter sedan cytokiner som IL2 och IFN, som i sin tur aktiverar andra T-celler respektive makrofager.
Vad är ett kaseating granulom?
När vissa infektiösa organismer är orsakerna till granulombildningen, genomgår granulomets centrala zon nekros på grund av hypoxi och aktivitet av fria radikaler. De nekrotiska materialen i mitten har ett ostaktigt vitt utseende. Ett kaseerande granulom är ett granulom med ett sådant centrum som har genomgått kaseös nekros.
Figur 01: Caseating granulom i tuberkulos
Under mikroskopet framstår dessa nekrotiska vävnader som vita amorfa massor som helt har förlorat sin cellulära arkitektur. Kasserande granulom är ett kännetecken för tuberkulos.
Vad är noncaseating granulom?
Icke-caseating granulom avser alla granulom som inte har ett centrum som har genomgått kaseerande nekros. Nedan ges en mikroskopisk bild av ett icke-kapselbildande granulom.
Figur 02: Mikroskopiskt utseende av ett icke-fodrande granulom
Icke-caseating granulom uppträder vid tillstånd som sarkoidos, spetälska och Crohns sjukdom.
Likheter mellan fodral och icke-fodrande granulom
Bildandet av ett granulom sker i båda fallen som ett svar på ett inneboende eller yttre skadligt agens
Skillnaden mellan fodral och icke-fodrande granulom
Caseating vs Noncaseating Granuloma |
|
| Caseating granulom är ett granulom med ett centrum som har genomgått kaseös nekros. | Icke-caseating granulom avser alla granulom som inte har ett sådant centrum som har genomgått kaseerande nekros. |
| Sjukdomar | |
| Det förekommer vanligtvis vid tuberkulos. | Det förekommer vid sjukdomstillstånd som sarkoidos, Crohns sjukdom och spetälska. |
Sammanfattning – Caseating vs Noncaseating Granuloma
Ett kaseerande granulom är ett granulom med ett centrum som har genomgått kaseös nekros. Icke-caseerande granulom inkluderar alla granulom som inte har ett centrum som har genomgått kaseerande nekros. Därför är den största skillnaden mellan kaseating och icke-caseating granulom att de noncaseating granulomen inte har ett nekrotiskt centrum medan caseating granulom har.
