Key skillnad – Apné vs Hypopnea
Hypopné och apné är två närbesläktade tillstånd som orsakas av olika strukturella och funktionella deformiteter i luftvägarna, främst i struphuvudet. Sömnstörningar är den mest besvärliga kliniska egenskapen hos dessa störningar. Även om luftflödet äventyras i båda dessa situationer, finns det en fullständig tilltäppning av luftvägarna vid apné medan det endast finns en partiell obstruktion av luftvägen vid hypopné, vilket tillåter ett begränsat luftflöde genom andningsvägarna. Detta är den viktigaste skillnaden mellan apné och hypopné.
Vad är apné?
Apné är andningsuppehåll som varar i 10 sekunder eller mer under sömnen. Men om antalet episoder per sömncykel är mindre än fem anses detta inte vara ett patologiskt tillstånd.
De tre huvudsakliga typerna av apné har beskrivits
- Obstruktiv sömnapné (OSA)
- Central sömnapné
- Blandad typ
Obstruktiv sömnapné
På grund av olika orsaker kan den övre luftvägen kollapsa, vilket hindrar luftflödet genom den. Apné på grund av obstruktion av näsan, svalget eller struphuvudet faller också under denna kategori.
Patophysiology of OSA
Apné äventyrar tillförseln av syre till kroppsvävnaderna och leder till retention av koldioxid. Som en konsekvens av denna gasformiga obalans är lungkärlen sammandragen, vilket orsakar pulmonell hypertoni. Detta kan i sin tur ge upphov till till hjärthypoxi, kongestiv hjärtsvikt och hjärtarytmier.
Konsekvenser av OSA
- Sömnfragmentering och sömnighet på dagarna
- Kongestiv hjärtsvikt och cor pulmonale
- Hjärtarytmier
- Polycytemi och hypertoni
- Snarkning make-syndrom
- Minnesförlust
- Minskad libido
Riskfaktorer
- Manligt kön
- Ålder över 40 år
- Fetma
Management
Klinisk utvärdering
När man tar anamnesen är det viktigt att ha närvaron av patientens sängpartner eftersom informationen som patienten ger för det mesta inte är autentisk. Under den kliniska undersökningen bör tonvikten ligga på de grundläggande områden som nämns nedan.
- BMI
- Kragestorlek
- Fullständig undersökning av huvud och nacke
- Mullers manöver
- Systemisk undersökning bör utföras för att leta efter högt blodtryck och tecken på någon annan systemisk sjukdom
- Cephalometric röntgenbilder – syftet med dem är att utesluta möjligheten för kraniofaciala anomalier och obstruktion vid basen av tungan.
- Polysomnography
Detta är guldstandardundersökningen för diagnos av sömnapné. Följande registreringar och mätningar tas under polysomnografi;
EEG, EKG, elektrokulogram, elektromyografi, pulsoximetri, nas alt och or alt luftflöde, blodtryck, matstrupstryck och sömnposition.
Behandling
Ickekirurgisk
- Livsstilsförändringar som att minska kroppsvikten, följa en balanserad och hälsosam kost och att minimera konsumtionen av alkohol.
- Positionell terapi
- Intraorala enheter
- Kontinuerligt positivt luftvägstryck
Kirurgiskt
- Tonsillektomi och/eller adenoidektomi
- Näskirurgi
- Orofaryngeal operation
- Advancement genioplastik med hyoidupphängning
- Tungbasfrekvensröntgen
- Maxillomandibular advancement osteotomi
Vad är Hypopné?
Hypopné definieras som ett fall på 50 % av luftflödet från baslinjen i samband med en EEG-definierad upphetsning eller en 4 % minskning av syremättnaden.
Orsakerna, riskfaktorerna, de kliniska egenskaperna och hanteringen av hypopné är samma som för apné. Vanligtvis ses både apné och hypopné samtidigt hos en majoritet av patienterna.
Vilka är likheterna mellan Apné och Hypopné?
- Luftflödet äventyras i båda dessa situationer
- Orsakerna, de kliniska egenskaperna och hanteringen av båda dessa tillstånd är desamma.
Vad är skillnaden mellan apné och hypopné?
Apné vs Hypopnea |
|
| Apné är andningsuppehåll som varar i 10 sekunder eller mer under sömnen. | Hypopné definieras som ett fall på 50 % av luftflödet från baslinjen i samband med en EEG-definierad upphetsning eller en 4 % minskning av syremättnaden. |
| Occlusion of Airway | |
| Luftvägen är helt tilltäppt. | Luftvägen är endast delvis tilltäppt. |
Sammanfattning – Apné vs Hypopnea
Hypopné definieras som ett fall på 50 % av luftflödet från baslinjen i samband med en EEG-definierad upphetsning eller en 4 % minskning av syremättnaden medan apné är andningsuppehållet som varar i 10 sekunder eller mer under sovande. Den största skillnaden mellan apné och hypopné är att det vid apné finns en fullständig tilltäppning av luftvägarna, men vid hypopné är luftvägarna endast delvis tilltäppta.
Ladda ner PDF-version av Apnea vs Hypopnea
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan apné och hypopné
