nyckelskillnad – RSV vs bronkiolit
De flesta barn upplever ofta luftvägsinfektioner under barndomen. Även om en majoritet av dessa infektioner är självbegränsande, har vissa infektioner som bronkiolit och lunginflammation potential att bli livshotande tillstånd. Bronkiolit är den vanligaste allvarliga infektionen som uppstår under spädbarnsåldern. I 80% av fallen är orsaksmedlet för bronkiolit RSV. Det kan också orsakas av influensa, parainfluensa, adenovirus, rhinovirus, humant metapneumovirus och Mycoplasma pneumoni. Således är nyckelskillnaden mellan RSV och bronkiolit att RSV är en patogen medan bronkiolit är en sjukdom som huvudsakligen orsakas av RSV.
Vad är RSV?
RSV är ett virus från familjen Paramyxoviridae. Paramyxoviridae replikerar i de övre luftvägarna och orsakar distinkt olika sjukdomar. Vanligtvis, i virusen i denna familj, är hemagglutininer och neuraminidas en del av samma glykoproteinspik, men i RSV saknas både hemagglutinin och neuraminidas.
RSV har en betydande stamvariation och kategoriseras vanligtvis i två undergrupper som undergrupp A och B. Båda undergrupperna kan cirkulera i samhället samtidigt vilket resulterar i epidemier. Utbrott av RSV inträffar vanligtvis under vintern.
Figur 01: Elektronmikrofotografi av RSV-virioner (blå)
viral morfologi
- Har negativt enkelsträngat RNA,
- Vanligtvis hittas 7-8 segment av RNA
- Har en spiralformad symmetri,
- Kuvert innehåller lipider
- Replikering sker i kärnan
RSV är ett mycket smittsamt ämne som står för de flesta fall av lunginflammation bland spädbarn. Förutom bronkioliten, orsakar den krupp och förkylning också. Sammandragning av RSV endast en gång gör inte patienten helt immun mot sjukdomen, men den förvärvade partiella immuniteten hjälper till att begränsa infektionen till de övre luftvägarna under de efterföljande infektionerna. Spädbarn med medfödda hjärtsjukdomar, underliggande lungsjukdomar och ett svagt immunförsvar löper en högre risk för allvarlig infektion.
Behandling
- Palivizumab (monoklonal antikropp mot RSV, givet IM)
- Ribavirin
Vad är bronkiolit?
Bronkiolit är inflammation i bronkiolerna som är förknippad med ödem och ackumulering av cellrester och slem i bronkiolerna. Denna patologi hos bronkioler resulterar i överuppblåsning, atelektas, luftinfångning och oöverensstämmelse mellan ventilation och perfusion. Bronkiolit är den vanligaste luftvägsinfektionen bland spädbarn. RSV är den huvudsakliga orsaken till bronkiolit. Andra patogener som influensa, parainfluensa, adenovirus, rhinovirus, humant metapneumovirus och Mycoplasma pneumoni kan också orsaka denna sjukdom.
Figur 02: Atelectasis
Spädbarn är mer benägna att få luftvägsobstruktioner på grund av de mindre luftvägarna, ökad hopfällbarhet av luftvägarna och skillnaden i luftrörsringar. Manligt kön, överbefolkning, spädbarn som inte ammas, spädbarn till unga mödrar och moderns rökning är riskfaktorer för utveckling av bronkiolit.
Kliniska funktioner
Ett drabbat barn kan ha en kontakthistoria av ett mindre respiratoriskt syndrom med ett äldre barn eller en vuxen. Symtom i övre luftvägarna som rinorré och nysningar kan ses. Coryzala symtom kan leda till torr hosta och dyspné. Barnet kan bli febrigt och anorektiskt. Andningsnöd kan identifieras genom takypné, ökad andningsansträngning, näsutvidgning, luftrörsdragning, subkostala & interkostala fördjupningar och överdriven användning av accessoriska muskler.
Vid undersökning av patienten kan fina inspiratoriska knaster, högt pipande pip, takykardi, cyanos eller blekhet identifieras.
Diagnos
Hos okomplicerade patienter kan diagnos ställas enbart beroende på de kliniska tecknen och symtomen. PCR-analys av nasofarynxsekret kan också vara till hjälp. Om en lungröntgen görs kan fläckvis atelektas och hyperinflation på grund av mindre luftvägsobstruktion observeras. Pulsoximetri används för att övervaka den arteriella syremättnaden.
Management
Mainstay är den stödjande ledningen. Patienten kan stöttas upp. Fuktat syre kan tillföras genom en näskanyl. IV-vätskor ges. Or alt och nas alt sekret sugs ut för att barnet ska känna sig bekvämt.
Specifika antivirala medel som Ribavirin används för patienter med CLD och CHD. Tilläggsterapier som nebulisering med salbutamol/ipratropium, steroider, hyperton s altlösning och adrenalin har inte identifierats vara fördelaktiga för att minska sjukdomens svårighetsgrad och varaktighet.
De flesta spädbarn återhämtar sig helt inom 2 veckor från början av infektionen. Vissa kan ha en återkommande hosta och väsande andning. I sällsynta fall, vid adenovirusinfektion, kan permanent skada på luftvägarna (bronchiolit obliterans) uppstå.
Förebyggande
- Eftersom RSV är mycket smittsamt bör goda handhygienmetoder tillämpas.
- Infektionen kan förebyggas med RSV-immunoglobulin och Palivizumab.
Vad är skillnaden mellan RSV och bronkiolit?
RSV vs bronkiolit |
|
| RSV (Respiratory syncytia virus) är ett virus från familjen Paramyxoviridae. | Bronkiolit är en akut inflammatorisk skada i bronkiolerna som vanligtvis orsakas av en virusinfektion |
| Relation | |
| RSV är en patogen. | Bronkiolit är sjukdomen som orsakas av RSV. |
Sammanfattning – RSV vs bronkiolit
Bronkiolit är en akut inflammatorisk skada i bronkiolerna som vanligtvis orsakas av en virusinfektion. Viruset som är ansvarigt för de flesta fall av bronkiolit är RSV. Således är den största skillnaden mellan RSV och bronkiolit att bronkiolit är en sjukdom medan RSV är patogenen som huvudsakligen är ansvarig för att orsaka denna sjukdom.
Ladda ned PDF-version av RSV vs Bronchiolitis
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan RSV och bronkiolit.
