Den viktigaste skillnaden mellan våt och torr makuladegeneration är att våt makuladegeneration beror på onormal tillväxt av blodkärl under näthinnan mot gula fläcken, medan torr makuladegeneration beror på små vita eller gulaktiga avlagringar som bildas på näthinnan under gula fläcken.
Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) är en ögonsjukdom som kan förvärras med tiden. Det kan leda till allvarlig permanent synförlust hos personer över 60 år. Det händer när den lilla centrala delen av näthinnan som kallas "makula" degenererar. Näthinnan är den ljusavkännande nervvävnaden som finns på baksidan av ögat. Detta sker vanligtvis när människor blir äldre, så ofta kallas det åldersrelaterad makuladegeneration. Det finns två typer av åldersrelaterad makuladegeneration: våt och torr makuladegeneration.
Vad är våt makuladegeneration?
Våt makuladegeneration är en typ av åldersrelaterad makuladegeneration där onormala blodkärl under näthinnan börjar växa mot gula fläcken. Denna tillväxt degenererar gula fläcken. Det är också känt som neovaskulär eller exudativ makuladegeneration. Det drabbar 10-15% av individer med åldersrelaterad makuladegeneration. Men det står för ungefär 90 % av alla fall av allvarlig synförlust från denna sjukdom.
Proliferationen av nya onormala blodkärl stimuleras av vaskulär endotelial tillväxtfaktor (VEGF). Dessa onormala blodkärl är ömtåligare än vanliga blodkärl. Därför läcker blod och proteiner från dessa blodkärl under gula fläcken. Blödning, läckage och ärrbildning från dessa blodkärl orsakar så småningom irreversibel skada på fotoreceptorerna i näthinnan. Detta leder till permanent förlust av central syn. Preferentiell hyperacuity perimetry och angiografi är två avancerade diagnostiktekniker för våt makuladegeneration.
Figur 01: Våt makuladegeneration
Ranibizumab, aflibercept, brolucizumab och bevacizumab är godkända VEGF-hämmare för behandling av våt makuladegeneration. Förutom det kan laserkoagulationsterapi, fotodynamisk terapi och kataraktkirurgi också förbättra visuella resultat från detta tillstånd.
Vad är torr makuladegeneration?
Torr makuladegeneration är en typ av åldersrelaterad makuladegeneration där små vita eller gulaktiga avlagringar bildas på näthinnan under gula fläcken som degenererar gula fläcken. Det kallas också atrofisk makuladegeneration. Torr makuladegeneration drabbar cirka 80-90% av individer med åldersrelaterad makuladegeneration. Orsaken är inte känd. Detta tillstånd tenderar att utvecklas mycket långsamt än våt makuladegeneration. Torr makuladegeneration omfattar alla former av åldersrelaterad makuladegeneration som inte är neovaskulär till sin natur. Den mer avancerade formen av torr makuladegeneration kallas geografisk atrofi. Vid geografisk atrofi genomgår de multipla skikten (choriocapillaris, retin alt pigmentepitel och överliggande fotoreceptorer) som utgör näthinnan atrofi.
Figur 02: Torr makuladegeneration
Patienter med torr makuladegeneration har minimala symtom i de tidigare stadierna. Synfunktionsförlusten inträffar oftare om tillståndet avancerar till det geografiska atrofistadiet. Hos 10-20 % av människorna utvecklas torr makuladegeneration till den våta typen. I motsats till känslighetstest kan Amsler-rutnät, Snellen-diagram, elektroretinogram, Farnsworth-Munsell 100 nyanstest och optisk koherenstomografi användas för att diagnostisera torr makuladegeneration. Det finns inget botemedel mot detta tillstånd. Men komplementhämmare används för närvarande för att behandla oftalmisk inflammation. I åldersrelaterade makuladegenerationsförsök testas för närvarande en faktor som kallas anti-faktor D-medel (lampalizumab) för det geografiska atrofistadiet. Dessutom kan höga specifika doser av antioxidanter och zink också förbättra ögonsjukdomen.
Vilka är likheterna mellan våt och torr makuladegeneration?
- Dessa är typer av åldersrelaterad makuladegeneration.
- Båda typerna degenererar gula fläcken på näthinnan.
- De förekommer hos personer över 60 år.
- Båda typerna kan orsaka synförlust.
Vad är skillnaden mellan våt och torr makuladegeneration?
Våt makuladegeneration är en typ av åldersrelaterad makuladegeneration där onormala blodkärl under näthinnan börjar växa mot gula fläcken. Å andra sidan är torr makuladegeneration en typ av åldersrelaterad makuladegeneration där små vita eller gulaktiga avlagringar bildas på näthinnan under gula fläcken. Så detta är nyckelskillnaden mellan våt och torr makuladegeneration. Dessutom leder blöt makuladegeneration vanligtvis till juridisk blindhet. Däremot leder torr makuladegeneration sällan till juridisk blindhet.
Följande infografik sammanställer skillnaderna mellan våt och torr makuladegeneration i tabellform.
Sammanfattning – Våt vs torr makuladegeneration
Makuladegeneration, även känd som åldersrelaterad makuladegeneration, är en ögonsjukdom som drabbar personer äldre än 60 år. Det är ett medicinskt tillstånd som resulterar i suddig eller ingen syn i mitten av synfältet. Det finns två typer av åldersrelaterad makuladegeneration som våt och torr makuladegeneration. Våt makuladegeneration beror på onormal tillväxt av blodkärl under näthinnan mot gula fläcken. Torr makuladegeneration beror på små vita eller gulaktiga avlagringar som bildas på näthinnan under gula fläcken. Detta är alltså den viktigaste skillnaden mellan våt och torr makuladegeneration.
