Den viktigaste skillnaden mellan trombocythämmande och antikoagulerande medel är att trombocytdämpande läkemedel blockerar bildningen av trombocytproppar medan antikoagulantia interfererar med de yttre och inneboende vägarna.
Blodplättar och antikoagulantia är läkemedel som är involverade i blodkoaguleringsprocessen. Antitrombocytläkemedel stör trombocytaktivering och -aggregation medan antikoagulantia stör koagulationskaskaden.
Vad är blodpropp?
Blodpropp är en extremt komplex process som involverar blodplättar, koaguleringsfaktorer och endotelceller som kantar blodkärlen. Det är en viktig skyddsmekanism som begränsar blodförlust efter trauma. Det är också ett kritiskt steg i sårläkning eftersom fiberramverket som bildas i koagulering fungerar som grunden till vilken multiplicerande celler migrerar. Skador på blodkärl bringar blodkroppar och den mycket reaktiva extracellulära matrisen i kontakt. Blodceller fäster vid bindningsställen i det extracellulära materialet.
Blodplättsaktivering och -aggregering är de omedelbara resultaten av denna bindning. Inflammatoriska mediatorer som utsöndras av skadade blodplättar och endotelceller aktiverar blodceller för att producera olika potenta kemikalier. Fler blodplättar aktiveras på grund av dessa kemikalier och en plättpropp bildas över gapet i endotelet. Antalet och funktionen hos blodplättar korrelerar direkt med processens framgång. Trombocytopeni betyder lågt antal blodplättar och trombasteni betyder dålig trombocytfunktion. Blödningstid är det test som bedömer integriteten av blodplättspluggens bildning. Inre och yttre vägar är de två vägar längs vilka koagulering fortskrider härifrån.
Levern producerar koagulationsfaktorer. Leversjukdomar och genetiska avvikelser leder till dålig produktion av olika koagulationsfaktorer. Blödarsjuka är en sådan situation. Den yttre vägen, även känd som vävnadsfaktorvägen involverar faktorerna VII och X medan den inre vägen involverar faktorerna XII, XI, IX, VIII och X. Både yttre och inneboende vägar leder till den gemensamma vägen som börjar med aktiveringen av faktor X. Fibrinnät bildas som ett resultat av den gemensamma vägen och ger den tidigare nämnda grunden för andra cellulära processer.
Vad är antiblodplättar?
Trombocytskydd är läkemedel som stör bildningen av blodplättproppar. I huvudsak stör dessa läkemedel trombocytaktivering och aggregation. Dessa läkemedel kan användas som profylax för koagelbildning, för att behandla akuta trombotiska händelser och som antiinflammatoriska läkemedel. Cyklooxygenashämmare, ADP-receptorhämmare, fosfodiesterashämmare, glykoprotein IIB/IIA-hämmare, tromboxanhämmare och adenosinåterupptagshämmare är några kända läkemedelsklasser. Gastrointestinal blödning är den vanligaste biverkningen av dessa läkemedel.
Vad är antikoagulantia?
Antikoagulantia är läkemedel som stör koagulationskaskaden. Heparin och warfarin är de två mest kända antikoagulantia. Dessa läkemedel kan användas som profylax för att förhindra djup ventrombos, emboli och även för att behandla tromboembolism, hjärtinfarkter och perifera kärlsjukdomar. Dessa läkemedel verkar genom att hämma vitamin K-beroende koagulationsfaktorer och genom att aktivera antitrombin III. Heparin finns inte som tablett medan warfarin är det.
Heparin och warfarin bör startas tillsammans eftersom warfarin ökar blodets koagulerbarhet i cirka tre dagar och heparin ger det nödvändiga skyddet mot tromboemboliska händelser. Warfarin ökar INR och därför används INR som en metod för att övervaka behandlingen. Efter förmaksflimmer bör INR hållas mellan 2,5 och 3,5. Därför är regelbunden uppföljning viktigt.
Vad är skillnaden mellan antiblodplätt och antikoagulantia?
Nyckelskillnaden mellan trombocythämmande och antikoagulerande medel är att trombocytdämpande läkemedel blockerar bildningen av trombocytproppar medan antikoagulantia interfererar med de yttre och inneboende vägarna. Trombocythämmare kan vanligtvis orsaka gastrointestinala blödningar på grund av ökad syrasekretion medan antikoagulantia kan orsaka blödning på grund av trombocytopeni. Dessutom kan trombocythämmare ges under graviditet medan warfarin, som är ett antikoagulant, inte bör ges.
Infografiken nedan visar skillnaderna mellan blodplättar och antikoagulantia i tabellform för jämförelse sida vid sida.
Sammanfattning – Antiblodplätt vs antikoagulant
Blodplättar och antikoagulantia är läkemedel som är involverade i blodkoaguleringsprocessen. Den viktigaste skillnaden mellan blodplättar och antikoagulantia är att trombocytdämpande läkemedel blockerar bildningen av trombocytproppar medan antikoagulantia stör de yttre och inneboende vägarna.
Bild med tillstånd:
1. "1909 Blood Clotting" av OpenStax College – Anatomy & Physiology, Connexions webbplats, 19 juni 2013. (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Koagulationskaskad och stora klasser av antikoagulantia" Av SteveKong3 - Eget arbete (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
