Den viktigaste skillnaden mellan Cushings sjukdom och Cushings syndrom är att Cushings sjukdom beror på överskott av kortisol som bildas i kroppen som ett resultat av en hypofystumör i hjärnan, medan Cushings syndrom beror på överskott av kortisol som kommer utifrån kroppen genom mediciner eller gjorda i kroppen som ett resultat av en hypofys- eller binjuretumör.
ACTH (adrenokortikotropt hormon) är ett hormon som utsöndras av hypofysen, som ligger vid basen av hjärnan. Det styr produktionen av ett annat hormon som kallas kortisol. Kortisol produceras av binjurarna, som är belägna ovanför njuren. Kortisol spelar en viktig roll för att hjälpa människor att reagera på stress, bekämpa infektioner, bibehålla blodsockret och reglera ämnesomsättningen. Cushings sjukdom och Cushings syndrom är två medicinska tillstånd som beror på för mycket kortisolhormon i kroppen.
Vad är Cushings sjukdom?
Cushings sjukdom är en sjukdom som orsakas av en hypofystumör som utsöndrar för mycket ACTH-hormon. Det är en sällsynt sjukdom som drabbar 10 till 15 av en miljon varje år. Det förekommer också vanligare hos vuxna mellan 20 och 50 år. Norm alt står kvinnor för mer än 70 procent av fallen. Patienter med Cushings sjukdom har små tumörer i hypofysen som kallas hypofysmikroadenom (ibland stora tumörer eller makroadenom). Cushings sjukdom används för att beskriva ett medicinskt tillstånd med överskott av kortisol i kroppen som härrör från en hypofystumör som utsöndrar hormonet ACTH.
Figur 01: Cushings sjukdom
Symptomen kan inkludera fyllighet eller rundning av ansiktet, tillsatt fett på baksidan av nacken, lätta blåmärken på huden, lila hudbristningar, överdriven viktökning, röda kinder, hårväxt i ansiktet, halsen, bröst, allmän svaghet, menstruationsrubbningar, högt blodtryck, diabetes mellitus, humör- och beteendestörningar, etc. De stora tumörerna eller makroadenomen i hypofysen kan orsaka synförlust, hypopituitarism, förhöjning av prolaktinnivån i blodet, etc. Diagnosen av denna medicin tillståndet är genom fysisk undersökning, hormontestning, MRT eller sämre petrosal sinusprovtagning. Behandlings alternativ inkluderar kirurgiskt avlägsnande av hypofysadenom, mediciner för att minska binjureproduktionen av kortisol, strålning eller bilateral adrenalektomi.
Vad är Cushings syndrom?
Cushings syndrom beror på överskott av kortisol som kommer utifrån kroppen genom mediciner eller överskott av kortisol som bildas i kroppen som ett resultat av en hypofys- eller binjuretumör. Den vanligaste orsaken till Cushings syndrom är långvarig användning av kortisoldoser som glukokortikoider. Dessa läkemedel används för att behandla tillstånd som astma, reumatoid artrit och lupus. Flera tumörer som hypofystumörer, ektopiska ACTH-producerande tumörer eller binjuretumörer kan också orsaka Cushings syndrom.
Figur 02: Cushings syndrom
Symptomen kan innefatta viktökning, tunna armar och ben, ett runt ansikte, ökat fett runt nacken, fet puckel mellan axlarna, lätta blåmärken, breda lila hudbristningar och svaga muskler. Diagnosen av detta tillstånd kan ställas genom 24-timmars urinfritt kortisoltest, salivkortisoltest sent på natten, lågdos dexametasonundertryckningstest (LDDST), dexametason-CRH-test, blodprov, MRI-skanning, CT-skanning och petrosal sinus provtagning. Behandlings alternativen inkluderar kirurgiskt avlägsnande av tumörer, strålning, avlägsnande av binjurar, läkemedel för att minska överdriven produktion av kortisol inkluderar ketokonazol, mitotan, metyrapon, mifepriston.
Vilka är likheterna mellan Cushings sjukdom och Cushings syndrom?
- Cushings sjukdom och Cushings syndrom är två medicinska tillstånd som beror på för mycket kortisolhormon i kroppen.
- Båda tillstånden är uppkallade efter neurokirurgen Harvey Cushing, som först beskrev dessa tillstånd 1912.
- Dessa tillstånd kan ha överdriven produktion av ACTH-hormon.
- Båda tillstånden kan bero på sporadiska och ärftliga genetiska mutationer.
- De ger liknande symtom och kan behandlas med liknande behandlings alternativ.
- I båda tillstånden drabbas kvinnor mer än män.
Vad är skillnaden mellan Cushings sjukdom och Cushings syndrom?
Cushings sjukdom uppstår på grund av överskott av kortisol som bildas i kroppen som ett resultat av en hypofystumör i hjärnan medan Cushings syndrom uppstår på grund av överskott av kortisol som kommer utifrån kroppen genom mediciner eller som görs i kroppen som ett resultat av en hypofys- eller binjuretumör. Detta är alltså nyckelskillnaden mellan Cushings sjukdom och Cushings syndrom. Dessutom beror Cushings sjukdom på mutationer i gener som Menin 1, NR3C1, AIP, TP53 och NR0B1. Å andra sidan beror Cushings syndrom på mutationer i gener som CTNNB1, APC, PRKACA.
Infografiken nedan visar skillnaderna mellan Cushings sjukdom och Cushings syndrom i tabellform för jämförelse sida vid sida.
Sammanfattning – Cushings sjukdom vs Cushings syndrom
Cushings sjukdom och Cushings syndrom är två medicinska tillstånd som beror på för mycket kortisolhormon i kroppen. Cushings sjukdom beror på överskott av kortisol som bildas i kroppen som ett resultat av en hypofystumör i hjärnan medan Cushings syndrom beror på överskott av kortisol som kommer utifrån kroppen genom mediciner eller tillverkas i kroppen som ett resultat av en hypofys eller binjure. körteltumör. Så detta är den viktigaste skillnaden mellan Cushings sjukdom och Cushings syndrom.
