Malaria vs Dengue
Denguefeber och malaria är båda myggburen feber. Båda är tropiska sjukdomar. Båda sjukdomarna har feber, sjukdomskänsla, slöhet, värk i kroppen och huvudvärk. Denguefeberfasen varar i tre dagar medan malaria har tre dagars återkommande feber.
Dengue
Denguefeber är en virussjukdom. Dengue orsakas av RNA-flavivirus som har fyra undertyper. Infektion med en gör inte kroppen immun mot de andra tre. Detta virus går från patient till patient inuti Aedes myggor.
Denguesymtom är feber, ledvärk, muskelsmärta, hudrodnad, blödningsfläckar, konjunktival rodnad och buksmärtor. Feber börjar cirka tre dagar efter infektion. Febern avtar vanligtvis efter två till tre dagar. Denna tidsperiod kallas feberfasen av dengue. Sedan börjar den kritiska fasen av dengue. Kännetecknet för dengue är vätskeläckage från blodkärl. Gradvis läckage av plasma från kapillärer resulterar i lågt blodtryck (hypotension), lågt pulstryck, dålig njurperfusion, dålig urinproduktion, vätskeansamling i pleurahålan (utgjutning) och peritonealhålan (ascites). Den kritiska fasen varar i fyrtioåtta timmar.
Fullt blodvärde visar hur läckaget fortskrider. Packad cellvolym, trombocytantal och vita blodkroppar är viktiga parametrar vid undersökning av dengue. Trombocytantal mindre än 100 000 tyder på dengue. Volymen av packade celler stiger över 40 % och antalet vita blodkroppar sjunker i början av sjukdomen. Om det finns ett fall i hemoglobin, blodtryck och packad cellvolym samtidigt, bör en öppen blödning misstänkas. Konjunktival, gastrointestinal och urinblödning kan komplicera dengue. Under återhämtningen normaliseras urinproduktionen, läckt vätska kommer in i cirkulationen igen, volymen av packade celler sjunker, antalet vita blodkroppar och antalet blodplättar börjar stiga. Patienter bör läggas in på sjukhus för noggrann observation. Blodtryck, pulstryck, hjärtfrekvens halvtimme och urinproduktion fyra timmar bör övervakas under den kritiska fasen. Den totala vätskekvoten är 2 milliliter per kilogram per timme. För en man på 50 kg är det 4800 milliliter. Det finns speciella dengue-observationsdiagram för att förutsäga och hantera förestående komplikationer.
Antivirala läkemedel är vanligtvis inte indikerade; behandling för dengue är stödjande.
Malaria
Malaria är en parasitfeber. Malaria orsakas av Plasmodium protozoer som har tre typer; P. falciparum, P. ovale och P. malariea. Plasmadiumprotozoer injiceras i blodomloppet av kvinnliga Anopheles-myggmultipler inuti röda blodkroppar. De når mognad och lämnar de röda blodkropparna och förstör det. Denna cykel varar vanligtvis tre dagar. Därför är malariasymptom ett tre dagars fluktuerande febermönster. På grund av förstörelsen av röda blodkroppar uppstår hemolytisk anemi. Undersökningar för malaria kommer att visa en ansamling av blodplättar i djupa kärl i hjärna, lever, hjärta, mjälte och muskler. Detta kallas sekvestrering (uppstår vanligtvis vid falciparuminfektion). Efter den röda blodkroppsfasen kommer protozoerna in i levern. De förökar sig i leverceller. Detta resulterar i levercellsdöd och ibland leversvikt. Det finns en gulaktig missfärgning av slemhinnor. Blodutstryk undersökt under mikroskop kan visa stadier av malariaparasitens livscykel i röda blodkroppar. Kinolon, kinin och klorokin är några effektiva läkemedel för behandling av malaria.
Vad är skillnaden mellan denguefeber och malaria?
• Dengue är en virussjukdom medan malaria är parasitisk.
• Febermönster för de två sjukdomarna är olika. Denguefeber börjar cirka tre dagar efter infektion och subventioner medan malaria har en godartad tertiansk feber.
• Det finns inget vätskeläckage i malaria.
• Dengue minskar antalet trombocyter medan malaria inte gör det.
• Det kan finnas en eosinofil leukocytos i malaria medan dengue orsakar leukocytopeni.
