Klämd nerv vs muskeldragen
En nerv i kläm och en utdragen muskel är två vanliga tillstånd som kombineras i en lista över differentialdiagnoser för lokal smärta. Skillnader mellan dessa två är av yttersta vikt för läkaren såväl som för patienten eftersom behandlingsprotokollen och uppföljningsvården skiljer sig åt på många kritiska sätt.
Klämd nerv
Nerv i kläm är ett tillstånd där en sensorisk nerv fastnar mellan två vävnadssegment. Trycket som utövas på nerven stimulerar den. Nervösa signaler går upp genom nerven till hjärnan längs ryggmärgen för att ge en känsla av smärta som uppstår från det område som nerven innerverar. Känslan kan vara smärta eller nålar. Denna infångning kan ske på vilken plats som helst där nervfibrerna passerar mellan två nära belägna strukturer. Vanliga exempel på perifera nervknäppningar är karp altunnelsyndrom, meralgia parasthetica, lördagsnattspares och posttraumatisk. Karp altunnel är en tunnel som består av ett fibröst band av vävnad vid handleden som kallas flexor retinaculum. Medianusnerven går genom denna tunnel. Mediannerven försörjer huden över den laterala 2/3rd av handflatan, handflatan av tummen, pekfingret, långfingret och den laterala halvan av ringringen och spetsarna på dessa fingrar. Därför verkar känslan uppstå från detta område i en instängning vid karp altunneln. Karp altunnelsyndrom är vanligt vid hypotyreos, graviditet och fetma.
Meralgia parasthetica är infångningen av den laterala kutana nerven på låret när den passerar genom inguinalligamentet nära den främre övre höftbensryggraden. Det finns nålar känsla av den laterala delen av låret. Detta är också vanligt vid hypotyreos. Lördagspares är ett intressant fenomen. När folk tar en god drink på krogen på lördagskvällen och kommer hem kan de somna på fåtöljen. När personen sitter berusad hänger hans armar över stolens två armar och stolsarmen kan trycka mot den inre delen av armen. Detta utövar tryck direkt på den radiella nerven. Trycket på den radiella nerven på denna plats visar sig som smärtsamma stickningar på den dorsala sidan av handen med handledsfall. Detta försvinner om några timmar. På samma sätt kan nerver fastna av fragment av det frakturerade benet. Detta kan fysiskt skada nerven och resultera i en långvarig svaghet. Att behandla den underliggande orsaken, kirurgiskt frigöra den instängda nerven och smärtlindring är de grundläggande principerna för hantering.
Pulled Muscle
Utdragen muskel är en stukning på grund av onödig ansträngning på en muskel. Idrottare är de vanliga mottagarna av sådana skador. Muskelfibrer eller senor som förbinder muskeln med benet kan skadas. Patienten upplever smärta när han flyttar det skadade området. Det kan finnas ett sår eller inte, men blåmärken kan vara uppenbart vilket tyder på onödigt tryck på platsen. Rodnad, svullnad, smärta, värme och funktionsförlust på platsen är huvuddragen i en utdragen muskel, och de uppstår på grund av den akuta inflammationen i området. Vila muskeln, stöd för viktbäring, smärtlindring och behandling av frakturer, sår etc. är principerna för hantering.
Vad är skillnaden mellan klämd nerv och dragen muskel?
• Klämda nerver kan uppstå på grund av många systemiska orsaker medan utdragen muskel alltid är posttraumatisk.
• En klämd nerv visar sig med smärta som härrör från det innerverade området med tryckstället på annat håll medan muskelsmärta är lokaliserad till den skadade platsen.
• Tecken på inflammation kan eller kanske inte finns på ställen där nerver fastnar medan utdragna muskler blir inflammerade hela tiden.
• Utdragen muskel är en mycket akut presentation medan många nervknäppningar har en kronisk orsak. Behandlingsprinciperna för de två tillstånden skiljer sig också åt.