Katarakt vs glaukom
Glaukom och grå starr är två vanliga ögonsjukdomar. Helt enkelt för att dessa är så vanliga och är relaterade till vanliga sjukdomar som diabetes, är det viktigt att förstå skillnaderna mellan de två. Den här artikeln beskriver de kliniska egenskaperna, symtomen, orsakerna, diagnosen och behandlingsmetoderna för glaukom och grå starr och förklarar skillnaden mellan glaukom och grå starr.
Innan man tittar på sjukdomarna är det användbart att få en uppfattning om ögats anatomi. Ögat är ett komplext känselorgan. Den är täckt med ett starkt fibröst yttre lager som kallas sclera. Skleran är genomskinlig på framsidan av ögat för att göra hornhinnan. Bakom hornhinnan finns den främre kammaren fylld med kammarvatten. Den främre kammaren begränsas baktill av ciliärkroppen, pupillen och iris. Bakom pupillen är linsen fäst vid ciliärkroppen med fibrösa band. Bakom linsen är den bakre kammaren fylld med glaskropp. Den bakre delen av den bakre kammaren är kantad av näthinnan och ett lager av blodkärl som försörjer näthinnan.
Glaukom
Glaukom är ett överdrivet tryck av kammarvatten i den främre delen av ögat. Humorvatten utsöndras av epitelet i ciliärkroppen och pupillen. Den färdas över den främre kammaren och går ut genom vinkeln mellan hornhinnan och ciliärkroppen. Det finns tre grundläggande mekanismer som ökar trycket i kammarvatten; ökad sekretion, dålig dränering och masseffekter. Epitelet utsöndrar vätskevatten för mycket när det är inflammerat. Vinkeln och kanalen av Shclemn kan blockeras, och choroid kan absorbera kammarvatten långsammare än norm alt. Vinkeln kan vara öppen eller stängd; det finns alltså två typer av glaukom; öppen och stängd vinkelglaukom. Glaukom på grund av överdriven sekretion faller in i den öppna vinkelvarianten. Obstruktion av vinkeln minskar dräneringen, och det är en stängd vinkeltyp av glaukom.
Glaukom kan uppträda akut eller kroniskt. Akut stängd vinkelglaukom är en nödsituation och behöver omedelbar behandling. Vid akut glaukom uppvisar patienter smärtsamma, röda ögon med dimsyn. Det kan finnas en associerad huvudvärk på samma sida. Ögongloben är öm vid beröring, och pupillen är utvidgad, fixerad, hornhinnan är grumlig och sp altlampsundersökning är diagnostisk. Kronisk glaukom är en tyst mördare av synen. Eftersom det inte finns någon smärta, brukar patienten närvara när synen börjar försämras.
Behandling av glaukom är komplex. Eftersom synen är avgörande för balans och postural kontroll, bör alla åtgärder vidtas för att bevara andra förnimmelser för att säkerställa balanskontroll. Prostaglandinanaloger ökar vattenflödet genom vinkeln. Betablockerare och kolsyraanhydrashämmare minskar vattenutsöndringen. Glaukomoperationer inkluderar canaloplastik, laserkirurgi, dränageimplantat, djup sklerotomi och trabekulektomi.
Katarakt
I grå starr blir linsen ogenomskinlig. Det är den vanligaste orsaken till åldersrelaterad synförlust. Det kan också förekomma hos nyfödda på grund av tillstånd som medfödd röda hund. Katarakt beror på degenerering och denaturering av linsproteiner med åldrande, trubbigt trauma, strålning, läkemedel (steroider, miotika) och metabola störningar. Patienter uppvisar långsam synsuddighet. Diabetes ökar risken och påskyndar debutåldern. Behandling av orsakande tillstånd kan bromsa utvecklingen av grå starr. I de flesta fall måste linsen bytas ut för att återfå full syn.
Vad är skillnaden mellan glaukom och grå starr?
• Glaukom är det ökade vattentrycket och grå starr är linsen som blir ogenomskinlig.
• Glaukom är vanligt hos medelålders individer medan grå starr är vanligt hos äldre.
• Akut glaukom orsakar smärtsamma röda ögon medan grå starr inte gör det.
• Synförlust på grund av glaukom kanske inte återvinns medan synen återvänder vid grå starr när linsen byts ut.
• Glaukom kan hanteras medicinskt medan operation är det definitiva botemedlet mot grå starr.
