Ileostomi och kolostomi
När vi tuggar och sväljer mat kommer den in i magsäcken via matstrupen. Från magen går maten in i tolvfingertarmen, jejunum, ileum, kolon, rektum och analkanalen. Sjukdomar i den distala delen av tarmkanalen kräver en stomi och graden av skada är mycket viktig. Om endast den distala delen av tjocktarmen är skadad är en kolostomi att föredra. Om hela tjocktarmen eller den proximala delen av tjocktarmen är skadad är en ileostomi det bättre valet.
Kolostomi och ileostomi är båda tarmdelningsoperationer som gör att avföring kan lämna kroppen förbi ett skadat område i tjocktarmen. Detta görs för att ge tid för den skadade tarmen att läka eller efter avlägsnande av en del av tarmen på grund av ett olycksbådande tillstånd som cancer. Under stomioperationer identifierar kirurgen tydligt den skadade delen av tarmen. Sjukdomstillståndet påverkar valet mellan en tillfällig och en permanent stomi. Om den distala tarmen behöver tid att läka, gör kirurgen en tillfällig stomi som han vänder senare. En permanent stomi är valet om den distala tarmen är irreparabel och måste avlägsnas. Kirurgen skär tarmen i två delar vid stomistället och syr ihop den distala änden. Sedan bildar han en stomi genom att rulla den avskurna änden av tarmen på sig själv som en manschett och fästa den på den främre bukväggen.
Vad är Ileostomi?
Ileum är den distala delen av tunntarmen. Om detta separeras från blindtarmen och tas ut kallas det ileostomi. Ileum förs ut genom ett snitt på högra nedre delen av buken. Det sticker ut lite ur magen. Ileostomi driver ut den flytande, halvformade avföringen. Den har en hög flödeshastighet.
Komplikationer av ileostomi inkluderar blödning, uttorkning, obstruktion av stomi och excoriation av den omgivande huden. Patienten blir snabbt uttorkad, så han behöver dricka mycket vätska. Tunntarmen innehåller mycket matsmältningsenzymer. Dessa enzymer kommer ut med halvformad avföring och excorierar kanten av ileostomi. Därför, god hygien, regelbunden tömning av ileostomipåsen och applicering av skyddande balsam runt stomikanten förhindrar eventuell irritation och inflammation i stomikanten.
Vad är kolostomi?
Kolostomi är en del av tjocktarmen som tas ut genom ett snitt på den nedre vänstra delen av buken. Den ligger i jämnhöjd med den främre bukväggen. Det driver ut bildad avföring. Den har låg flödeshastighet.
Komplikationer av kolostomi inkluderar stötande lukt, inflammation, infektion i stomistället och obstruktion av stomin. Kolostomi behöver också regelbunden rengöring och byte av påsen. Antibiotika behandlar eventuella infektioner. Obstruktion av stomin kan behöva upprepad operation.
Vad är skillnaden mellan kolostomi och ileostomi?
• Ileostomi görs av tunntarmen medan kolostomi görs av tjocktarmen.
• Ileostomi finns norm alt på höger sida medan kolostomi är på vänster sida.
• Ileostomi driver ut flytande avföring medan kolostomi driver ut bildad avföring.
• Ileostomi har ett högt flöde medan kolostomi har ett lågt flöde.
• Ileostomi sticker ut lite medan kolostomi ligger jäms med huden.
• Ileostomi kan uttorka patienterna medan kolostomi vanligtvis inte gör det.
• Infektionsfrekvensen vid kolostomi är högre än den vid ileostomi.
Du kanske också är intresserad av att läsa:
Skillnaden mellan koloskopi och endoskopi
