Hudcancer vs Melanom
Melanom är en typ av mycket invasiv hudcancer. Det är den farligaste och vanligaste man hör om hudcancer. Men det finns många andra typer av hudcancer också. Den här artikeln kommer att beskriva orsaker, kliniska egenskaper, symtom, utredning och diagnos, prognos och behandling av hudcancer, särskilt av melanom.
melanom
Melanom är ett mycket invasivt karcinom. Det är en okontrollerbar överväxt av melanocyter. Melanocyter är ansvariga för att producera hudpigment. Därför kan melanom uppstå från vilken del av kroppen som helst där det finns melanocyter. I Storbritannien identifieras 3500 nya fall per år. 800 människor har dött bara under de senaste 20 åren. Melanom är vanligare bland kaukasier. Det är vanligare hos kvinnor.
Alla cancerformer uppstår på grund av en irreparabel förändring av hudcells-DNA. Solljus är en viktig orsak till melanom, särskilt under de första åren. Diagnos av melanom är knepigt. Det finns en checklista, gjord i Glasgow, för att säkerställa att inga fall missas. Malignt melanom kan ändra dess storlek, form och färg. Det kan också förekomma inflammation, skorpbildning, blödning och sensoriska förändringar. Närliggande satellitlesioner kan uppstå, men om de är väl avgränsade, släta och regelbundna är det osannolikt att det är ett melanom. Melanom kan delas in i lentigo maligna, lentigo maligna melanom, ytlig spridning, acral, mucosa, nodulär, polypoid, desmoplastisk och amelonatisk melanom. Även om många melanom följer dessa grundläggande regler, gör inte nodulära melanom det. De är förhöjda, fasta knölar, som växer snabbt. Serumlaktatdehydrogenasnivån stiger när metastaserande spridning sker. CT, MRT, vaktpostlymfkörtelbiopsier och hudlesionsbiopsier kan spela en roll för att bekräfta diagnosen. Efter bekräftelse kan en bred excision av tumören utföras. Inblandad kan avlägsnas kirurgiskt. Enligt spridning kan adjuvant immunterapi, kemoterapi och strålbehandling behövas. Kemoterapi, immunterapi och strålbehandling kan ges om cancern är systemiskt eller lok alt avancerad.
Förebyggande av exponering för UV-ljus anses förebygga melanom. Som en tumregel är det en bra metod att undvika solexponering mellan klockan 9 och 15. Solkrämer och andra preparat kan hjälpa, men det finns risk för allergier och andra hudförändringar vid användning av dessa applikationer. Mindre invasiva melanom med lymfkörtelspridning har bättre prognos än djupa melanom utan lymfkörtelspridning. När melanom sprids till lymfkörteln är antalet involverade knutpunkter relaterat till prognosen. Bredt metastaserande melanom sägs vara obotligt. Patienter tenderar att överleva 6 till 12 månader efter diagnosen.
hudcancer
Hudtumörer är onormala utväxter av hudceller. Dessa kan delas in i två kategorier. De är godartade och maligna. Godartade tumörer är långsamt växande massor av vävnad som inte sprider sig till andra platser eller invaderar omgivande strukturer. Maligna tumörer invaderar omgivande struktur och sprids till avlägsna platser via blod och lymfa. Dessa avlägsna platser som innehåller fragment av cancer kallas metastatiska platser. Lever, njurar, prostata, kotpelare och hjärna är några välkända platser där cancer sprider sig.
Solljus orsakar cancer, särskilt vid långvarig exponering. Ultraviolett ljus, tobak, humant papillomvirus, joniserande strålning, låg immunitet och medfödda tillstånd som medfödd melanocytiskt nevi-syndrom är några av de kända orsakerna till hudcancer.
Hud består av flera lager av celler. Det nedersta skiktet är det aktivt delande basalcellskiktet. Detta lager är det mest mottagliga för maligna förändringar. Basalcellscancer är den vanligaste typen av hudcancer. De är dock mindre invasiva än malignt melanom. De ytliga skikten består av progressivt platta celler som kallas skivepitelceller. Dessa celler förvärvar keratin när de reser till hudens yttre yta från de djupare lagren. Dessa celler kan också genomgå malign transformation och ge upphov till skivepitelcancer. Dessa är mindre vanliga än basalcellscancer. De metastaserar oftare än basalcellscancer. Mellan basalcellerna i hudens djupaste lager finns melanocyter. Dessa är pigmentcellerna i huden. När dessa celler genomgår malign transformation uppstår melanom. Dessa är mycket invasiva cancerformer.
Layers of the skin, författare: Don Bliss, National Cancer Institute
Basalcellscancer ses ofta i solexponerade hudområden. De uppträder som pärlemorfärgade, bleka, släta och upphöjda fläckar. Huvud, nacke, axlar och armar påverkas mestadels. Det finns telangiektasi (små vidgade blodkärl i tumören). Det kan finnas blödningar och skorpbildning som ger ett intryck av att sår inte läker. Basalcellscancer är den minst dödliga av alla hudcancer, och den går att bota helt med rätt behandling.
Squamous cellcancer uppträder som röda, fjällande, förtjockningar av huden. Om de inte behandlas kan de nå en alarmerande storlek. De är farliga men inte så mycket som melanom.
Maligna melanom uppträder som stora, asymmetriska, utvecklande fläckar med varierande färg och oregelbunden marginal. Maligna melanom metastaserar snabbt och är extremt dödliga.
Behandling av hudcancer beror på ålder, stadium, spridning och återfall. Typ av cancer påverkar också behandlingsbesluten. Kemoterapi och strålbehandling är effektiva mot basalcellscancer och skivepitelcancer. Melanom är resistent mot strålning och kemoterapi. Mikrografisk kirurgi är en metod där cancern avlägsnas med minsta möjliga mängd omgivande vävnad.
Melanom är dödligare än basalcellscancer och skivepitelcancer. Melanom är mindre vanligt än andra två cancerformer. Melanom spreds mer än andra två typer.
Läs mer:
1. Skillnaden mellan mullvads- och hudcancer
2. Skillnaden mellan hjärntumör och hjärncancer
