Den viktigaste skillnaden mellan primär polycytemi och sekundär polycytemi är att primär polycytemi är ökningen av röda blodkroppar på grund av abnormiteter i produktionen av röda blodkroppar, medan sekundär polycytemi är ökningen av röda blodkroppar på grund av faktorer som hypoxi, sömnapné, vissa tumörer eller höga nivåer av erytropoietinhormon, etc.
Polycytemi avser en ökning av antalet röda blodkroppar i kroppen. Dessa extra röda blodkroppar gör att blodet blir tjockare. Detta ökar risken för andra hälsoproblem som blodproppar. Polycytemi delas in i två huvudkategorier som primär polycytemi och sekundär polycytemi.
Vad är primär polycytemi?
Primär polycytemi är en ökning av antalet röda blodkroppar på grund av abnormiteter i produktionen av röda blodkroppar. Norm alt beror primär polycytemi på faktorer som är inneboende för prekursorer av röda blodkroppar. Det kallas också polycytemia vera, polycytemia rubra vera eller erytremi. Detta tillstånd uppstår när överskott av röda blodkroppar produceras på grund av en abnormitet i benmärgen. I detta tillstånd produceras förutom röda blodkroppar även vita blodkroppar och blodplättar.
Figur 01: Blodutstryk taget från en patient med primär polycytemi
Primär polycytemi är en myeloproliferativ sjukdom. Myeloproliferativ sjukdom är en sällsynt blodcancer där överskott av röda blodkroppar, vita blodkroppar eller blodplättar produceras i benmärgen. Symtomen inkluderar huvudvärk, svindel, förstorad mjälte eller lever, högt blodtryck och bildning av blodproppar. Omvandlingen av detta tillstånd till akut leukemi är sällsynt. Grundpelaren i behandlingen är flebotomi. Dessutom är primär familjär polycytemi ett benignt ärftligt tillstånd. Det beror på en autosomal dominant mutation i erytropoietinreceptorgenen (EPOR). Denna ärftliga polycytemi kan öka upp till 50 % syrebärande förmåga i blodet.
Vad är sekundär polycytemi?
Sekundär polycytemi är en ökning av antalet röda blodkroppar på grund av faktorer som hypoxi, sömnapné, vissa tumörer eller en hög nivå av erytropoietinhormon. Sekundär polycytemi innebär att något annat tillstånd gör att kroppen producerar för många röda blodkroppar. Norm alt finns det en hög nivå av erytropoietinhormon naturligt eller artificiellt i sekundär polycytemi som driver produktionen av röda blodkroppar. Den sekundära polycytemi där produktionen av erytropoietinhormon ökar kallas fysiologisk polycytemi.
Figur 02: Sammansättning av blod
Förutom andningshinder som sömnapné, lungsjukdomar, hjärtsjukdomar, tumörer (neoplasmer), kan prestationshöjande läkemedel också orsaka sekundär polycytemi. Vid sekundär polycytemi kan 6 till 8 miljoner erytrocyter förekomma per kubikmillimeter blod. Symtomen inkluderar trötthet, huvudvärk, yrsel, dimsyn, anorexi, svaghet och minskad mental skärpa. Ärftlig orsak till sekundär polycytemi är associerad med abnormiteter i hemoglobinsyrefrisättningen. Personer som har det speciella hemoglobinet Hb Chesapeake lider vanligtvis av sekundär polycytemi. Behandlings alternativen för detta tillstånd inkluderar lågdos acetylsalicylsyra eller blodåtergivning.
Likheter mellan primär polycytemi och sekundär polycytemi
- Primär polycytemi och sekundär polycytemi är två typer av absolut polycytemi.
- I båda typerna av polycytemier är antalet röda blodkroppar högt.
- Båda typerna kan ärvas.
- De kan uppstå på grund av tumörer.
- Båda typerna kan behandlas genom flebotomi.
Skillnaden mellan primär polycytemi och sekundär polycytemi
Primär polycytemi uppstår på grund av abnormiteter i produktionen av röda blodkroppar, medan sekundär polycytemi uppstår på grund av faktorer som hypoxi, sömnapné, vissa tumörer eller en hög nivå av erytropoietinhormon. Så detta är nyckelskillnaden mellan primär polycytemi och sekundär polycytemi. Vid primär polycytemi kommer dessutom antalet röda blodkroppar att vara högt, men nivån av erytropoietin kommer att vara låg. Å andra sidan, vid sekundär polycytemi kommer både antalet röda blodkroppar och nivån av erytropoietin att vara höga.
Följande infografik listar skillnaderna mellan primär polycytemi och sekundär polycytemi i tabellform för jämförelse sida vid sida.
Sammanfattning – Primär polycytemi vs sekundär polycytemi
Polycytemi är en sällsynt sjukdom som orsakas på grund av en ökning av antalet röda blodkroppar i kroppen. Primär polycytemi och sekundär polycytemi är två typer av absolut polycytemi. Primär polycytemi inträffar på grund av abnormiteter i produktionen av röda blodkroppar, medan sekundär polycytemi inträffar på grund av faktorer som hypoxi, sömnapné, vissa tumörer eller en hög nivå av erytropoietinhormon. Detta är alltså den viktigaste skillnaden mellan primär polycytemi och sekundär polycytemi.
