Den viktigaste skillnaden mellan karbamazepin och oxkarbazepin är att karbamazepin omvandlas till en epoxidmetabolit under sin metabolism, medan oxkarbazepin omvandlas till sitt monohydroxiderivat.
Karbamazepin är ett antikonvulsivt läkemedel som är användbart vid behandling av epilepsi och neuropatisk smärta. Oxkarbazepin är ett läkemedel som är användbart vid behandling av epilepsi. Dessa mediciner är två viktiga mediciner som är strukturellt analoga med varandra men olika i metabola vägar.
Vad är karbamazepin?
Karbamazepin är ett antikonvulsivt läkemedel som är användbart vid behandling av epilepsi och neuropatisk smärta. Detta läkemedel säljs under namnet Tegretol. Denna medicin är användbar som en tilläggsbehandling vid schizofreni. Dessutom är det användbart som ett andrahandsmedel vid bipolär sjukdom. Dessutom fungerar denna medicin tydligen bra med fenytoin och valproat vid fokala och generaliserade anfall. Det är dock inte effektivt för frånvaro eller myokloniska anfall.
Figur 01: Karbamazepins kemiska struktur
1953 upptäckte en schweizisk kemist vid namn W alter Schindler karbamazepin. Detta läkemedel kom ut på marknaden för första gången 1962. Dessutom är det tillgängligt på marknaden som ett generiskt läkemedel.
Administrering av karbamazepin kan göras or alt. Biotillgängligheten för detta läkemedel är cirka 100 %, och dess proteinbindningsförmåga varierar från 70-80 %. Metabolismen sker i levern och som metaboliter bildas aktiva epoxider. Elimineringshalveringstiden är cirka 36 timmar, och utsöndringen sker genom urin och avföring.
Vanligtvis använder vi karbamazepin för behandling av krampanfall och neuropatisk smärta. Vi kan använda den här medicinen off-label som en andrahandsbehandling för bipolär sjukdom, och vi kan också använda den i kombination med ett antipsykotiskt läkemedel när behandling av detta tillstånd med enbart ett konventionellt antipsykotikum inte ger önskat resultat.
Vad är oxkarbazepin?
Oxkarbazepin är ett läkemedel som är användbart vid behandling av epilepsi. Den säljs under handelsnamnet Trileptal. Vid behandling av epilepsi kan vi använda det för både fokala anfall och generaliserade anfall. Dessutom kan vi använda den ensam eller som tilläggsterapi för personer som har en bipolär sjukdom som inte svarar på andra behandlingar. Administreringssättet för detta läkemedel är or alt.
Figur 02: Oxkarbazepins kemiska struktur
Biotillgängligheten för oxkarbazepin är cirka 95 %, och dess metabolism sker i levern i närvaro av cytosoliska enzymer och glukuronsyra. Elimineringshalveringstiden för oxkarbazepin är 1-5 timmar, och utsöndringen sker i njurarna.
Det kan finnas vissa biverkningar av oxcarbazepin, såsom illamående, kräkningar, yrsel, dåsighet, dubbelseende och problem med att gå. Men det finns några allvarliga biverkningar också: anafylaxi, leverproblem, pankreatit, självmordstankar och onormal hjärtrytm. Dessutom kan användning av denna medicin under graviditeten skada barnet; dessutom rekommenderas det inte under amning.
Patentet för oxkarbazepin erhölls 1969 och det kom ut på marknaden för första gången 1990 för medicinskt bruk. Det finns på marknaden som ett generiskt läkemedel.
Vad är skillnaden mellan karbamazepin och oxkarbazepin?
Karbamazepin och oxkarbazepin är två viktiga mediciner som är strukturellt analoga med varandra men olika i metabola vägar. Den viktigaste skillnaden mellan karbamazepin och oxkarbazepin är att karbamazepin omvandlas till en epoxidmetabolit under dess metabolism, medan oxkarbazepin omvandlas till sitt monohydroxiderivat.
Nedan är en sammanfattning av skillnaden mellan karbamazepin och oxkarbazepin i tabellform för jämförelse sida vid sida.
Sammanfattning – Karbamazepin vs Oxkarbazepin
Karbamazepin är ett antikonvulsivt läkemedel som är användbart vid behandling av epilepsi och neuropatisk smärta. Oxkarbazepin är ett läkemedel som är användbart vid behandling av epilepsi. Den viktigaste skillnaden mellan karbamazepin och oxkarbazepin är att karbamazepin omvandlas till en epoxidmetabolit under dess metabolism, medan oxkarbazepin omvandlas till sitt monohydroxiderivat.
