Bursit vs tendonitis
Bursit och tendinit är två tillstånd som ingår i listan över differentialdiagnoser för akut ledvärk. Lite bakgrund i mänsklig anatomi är nödvändig för att förstå skillnaderna mellan dessa två tillstånd.
Bursa
Bursae är fibrösa säckar fyllda med ledvätska. Det finns bursae runt nästan alla leder i kroppen. Bursae begränsas av ett starkt fibröst täcke och är fodrade av synovium. Vätskan inuti bursan bildar en tunn hinna. Bursae ger skydd mot friktion mellan muskler, senor och ben. Bursae gör rörelserna i lederna mycket lättare.
Bursit
Bursit är inflammation i bursae. Dessa bursae kan bli inflammerade efter skada. Skada kan bero på en kraftig akut kraft eller på grund av slitage. Små skador inuti synovium frisätter inflammatoriska mediatorer, vilket utlöser en akut inflammatorisk reaktion. Bursae sväller upp med ödemvätska. Presenterande egenskaper hos bursit är smärta i leder, begränsade rörelser och en väldefinierad svullnad. I många fall är hela leden inte inflammerad. De vanligaste platserna för bursainflammation är armbåge, första tarso-metatarsalleden, hälar och knän. Funktioner av akut inflammation finns alltid där. Rodnad, smärta, svullnad, värme och dålig funktionalitet är huvuddragen i bursit.
Undersökningar inkluderar ledröntgen, ESR, CRP, reumatoid faktor, ANA, DsDNA, antifosfolipidantikroppar, fullt blodvärde och njurfunktionstester. Bursit kanske inte visar tydliga förändringar i undersökningar och ledröntgenbilderna är nästan alltid normala. Vila, värmeterapi, sjukgymnastik, smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel är de vanliga behandlingssätten för bursit.
Tendonitis
Muskler som vi kan röra efter behag kallas skelettmuskler. De är under frivillig kontroll, och det är de vi behöver, för att göra grova och fina rörelser. En skelettmuskel har två senor i vardera änden med en kropp i mitten. Senor fäster muskeln på ben. Senor är mycket starka fibrösa band som mestadels består av en fiber som kallas kollagen. Det finns tydligt synliga senor precis ovanför hälarna, strax under knäskålarna, bakom knäna och vid armbågarna. Senorna blir framträdande när vi drar ihop de relevanta musklerna. Den mest kända senan i kroppen kan vara akillessenan som ligger och kändes som en tjock stark sladd precis ovanför hälarna på baksidan av underbenen.
Dessa senor blir oftast inflammerade efter trauma. Patienter som har tendinit visar smärta, ömhet, rodnad och smärta vid rörelse. Diagnosen är nästan alltid klinisk. Inflammatoriska indikatorer kan vara lite förhöjda. Smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel och steroider kan förskrivas mot tendinit.
Tendonitis vs bursit
• Bursit är isolerad inflammation i en tendinös bursa utanför leden mellan ben, muskler och senor.
• Tendinit är den isolerade inflammationen i muskelsenan.
