Nyckelskillnaden mellan anatomiska och fysiologiska döda utrymmen är att det anatomiska döda utrymmet hänvisar till volymen luft som fyller den ledande andningszonen som utgörs av näsan, luftstrupen och luftrören utan att penetrera gasutbytesregionerna i lungan. Samtidigt avser det fysiologiska döda utrymmet det anatomiska döda utrymmet tillsammans med den del av luften som når gasutbytesområdena i lungan, men som inte deltar i gasutbytet (alveolärt dödutrymme).
Lungdödutrymme är volymen ventilerad luft som inte genomgår gasutbyte. Dött utrymme är således en del av varje tidvattenvolym som inte deltar i gasutbytet. Det finns två sätt att beskriva lungdödutrymme. De är anatomiska dead space och fysiologiska dead space. Anatomiskt dödutrymme beskriver volymen luft som inte penetrerar gasutbytesområden i lungan medan fysiologiskt dödutrymme beskriver det anatomiska döda rummet plus volymen luft som penetrerar gasutbytesregioner men inte genomgår gasutbyte.
Hos en frisk individ är båda värdena ungefär lika. Men under ett sjukdomstillstånd kan det fysiologiska döda utrymmet vara betydligt större än det anatomiska döda utrymmet. Jämfört med anatomiskt död utrymme är därför fysiologiskt död utrymme kliniskt signifikant.
Vad är Anatomical Dead Space?
Anatomiskt dödutrymme är volymen luft som finns i de ledande luftvägarna i andningssystemet. Dessa delar är näsa, luftstrupe och bronkier. Denna luftvolym penetrerar inte gasutbytande regioner såsom luftvägsbronkioler, alveolarkanal, alveolärsäck och alveoler. Därför deltar inte det anatomiska döda utrymmet i gasutbytet.
Figur 01: Anatomy of the Trachea
Från den normala tidalvolymen (500 ml) upptar det anatomiska döda utrymmet 30 %. Därför varierar det normala värdet mellan 130 – 180 ml beroende på storlek och hållning. Medelvärdet är 150 ml.
Vad är Physiological Dead Space?
Fysiologiskt dödutrymme hänvisar till volymen luft som fyller ledande luftvägar plus volymen luft som penetrerar gasutbytesområden men inte involverar gasutbyte. Med enkla ord är fysiologiskt död utrymme kombinationen av anatomiskt död utrymme och alveolärt död utrymme. Därför är fysiologiskt dödutrymme summan av alla delar av tidalvolymen som inte deltar i gasutbytet.
Figur 02: Tidal Volym
I allmänhet, hos en frisk individ, är alveolärt dödutrymme försumbart eller noll. Således är fysiologiskt dödutrymme och anatomiskt dödutrymme lika. Men under sjukdomstillstånd har alveolärt dödutrymme ett värde. Därför blir det fysiologiska döda utrymmet större än det anatomiska döda utrymmet. Jämfört med det anatomiska döda utrymmet är fysiologiskt dödutrymme kliniskt viktigt eftersom det indikerar lungstatus.
Vilka är likheterna mellan anatomiskt och fysiologiskt dött utrymme?
- Anatomiskt och fysiologiskt dödutrymme är två olika sätt att definiera lungdödutrymme.
- Båda representerar luften som inte deltar i gasutbytet.
- Hos friska individer är de anatomiska och fysiologiska döda utrymmena ungefär likvärdiga.
- Kombination av anatomiskt dödutrymme och alveolärt dödutrymme ger det fysiologiska dödutrymmet.
Vad är skillnaden mellan anatomiskt och fysiologiskt dött utrymme?
Anatomiskt dödutrymme är luftfyllt i ledande luftvägar och deltar inte i gasutbytet. Samtidigt är fysiologiskt dödutrymme summan av alla delar av tidvattenvolymen som inte deltar i gasutbytet. Så detta är nyckelskillnaden mellan anatomiskt och fysiologiskt dödutrymme. Medelvärdet för anatomiskt dödutrymme är 150 ml, medan det normala värdet för fysiologiskt dödutrymme också är 150 ml. Men det fysiologiska dödutrymmet blir större under sjukdomstillstånd.
Anatomiskt dödutrymme inkluderar inte luften som tränger in i gasutbytesområden. Däremot inkluderar fysiologiskt dödutrymme luften som tränger in i gasutbytesregioner. Därför är detta ytterligare en skillnad mellan anatomiskt och fysiologiskt dödutrymme.
Sammanfattning – Anatomical vs Physiological Dead Space
Lungdödutrymme är den del av tidvattenvolymen som inte deltar i gasutbytet. Anatomiskt död utrymme och fysiologiskt död utrymme är två sätt att definiera lungans döda utrymme. Anatomiskt dödutrymme är volymen luft som finns i lungans ledande zon. Fysiologiskt dödutrymme är kombinationen av anatomiskt dödutrymme plus alveolärt dödutrymme. Alveolärt dödutrymme är volymen luft som fyller gasutbytesområdena i lungan men som inte deltar i gasutbytet. Hos en frisk individ är alveolärt dödutrymme noll. Därför indikerar det ett sjukdomstillstånd. Så detta sammanfattar skillnaden mellan anatomiskt och fysiologiskt dödutrymme.
