Den viktigaste skillnaden mellan Ccr Cin och Cpah är deras funktion. Ccr är förmågan hos en persons njurar att rensa kreatinin i blodplasman. Samtidigt hänvisar Cin till njurarnas förmåga att rensa inulin i blodplasma genom nefroner. Men Cpah hänvisar till njurarnas förmåga att rensa para-aminohippurat i blodplasma.
Glomeruli är nätverk av små blodkapillärer som ses i nefroner. De är små bollformade strukturer involverade i bildandet av urin. De fungerar som mikroskopiska filter som tar bort slaggprodukter från vårt blod och renar blodet. Njursjukdomar påverkar glomerulis filtreringsförmåga. Glomerulis filtreringskapacitet kan mätas med tre parametrar: kreatininclearance (Ccr), inulinclearance (Cin) och clearance av para-aminohippurat (Cpah). Dessa är mått på ren alt clearance eller graden av clearance av blodplasman.
Vad är Ccr?
Kreatinin är en avfallsprodukt som produceras kontinuerligt från nedbrytningen (norm alt slitage) av muskelvävnad. Det kommer in i blodomloppet. Alla har kreatinin i blodet. Våra njurar filtrerar och utsöndrar kreatinin från vårt blod i form av urin. Därför är clearance av kreatinin i glomeruli en viktig funktion. Kreatininclearance kan definieras som den mängd blod som njuren kan göra fri från kreatinin per minut. Det kan mätas genom att samla urin i 24 timmar eller genom ett blodprov.
I en frisk kvinna är Ccr cirka 95 milliliter per minut medan det är cirka 120 milliliter per minut för friska män. I allmänhet rensar en persons njurar 95–120 ml blod fritt från kreatinin varje minut.
Figur 01: Kreatinin
Lågt kreatininclearance indikerar njurskada. De högre eller låga nivåerna av kreatininclearance tecken på problem i njurarna, främst vid glomerulär filtration. Därför är Ccr ett bra mått på njurfunktionen. Det används som en vanlig procedur för att testa njurfunktionen. Ccr kan dock variera beroende på ålder, kön och storlek.
Vad är Cin?
Inulinclearance (Cin) hänvisar till glomerulis filtreringskapacitet för att rensa inulin (en kolhydrat) från blodplasma. Därför kan njurfunktionen bestämmas genom att mäta graden av inulinclearance. Inulin är ett av de mest lämpliga testämnena för njurfunktion. Det filtreras lätt in i det rörformiga filtratet och återupptas inte i blodet. Således är mängden inulin som rensas ut genom urinen en indikation på mängden plasma som filtreras av kroppens glomeruli.
Figur 02: Inulin
I allmänhet är inulinclearancehastigheten från blodplasman cirka 75–115 ml per minut för kvinnor och 85–125 ml per minut för män. Inulin kan mätas i urin såväl som i serum. Frekvensen minskar med åldern och tillstånd som akut glomerulonefrit (inflammation i de små blodkärlen som loopar genom glomeruli).
Vad är Cpah?
Para-aminohippursyraclearance (Cpah) är ett annat mått som är viktigt för att utvärdera effektivt ren alt plasmaflöde. Det mesta av blodet som kommer in i njuren rensas från para-aminohippursyra (PAH).
Figur 03: Para-aminohippursyra
Faktum är att PAH delvis filtreras från plasma i glomeruli, och resten utsöndras av de peritubulära kapillärerna. Men PAH återabsorberas aldrig av tubuli. Därför innehåller njurvenöst blod mycket lite PAH. Mängden PAH i urinen visar den funktionella kapaciteten och det effektiva njurplasmaflödet.
Vilka är likheterna mellan Ccr Cin och Cpah?
- Ccr, Cin och Cpah är tester som bestämmer njurfunktionen.
- De är viktiga för att bestämma glomerulär filtration
Vad är skillnaden mellan Ccr Cin och Cpah?
Ccr är njurarnas förmåga att filtrera bort kreatinin i blodplasma. Cin är njurarnas förmåga att rensa inulin i blodplasma, medan Cpah är förmågan hos njurarna att rensa PAH i blodplasma. Så detta är den viktigaste skillnaden mellan Ccr Cin och Cpah. Dessutom filtreras kreatinin och utsöndras, inulin filtreras helt, men PAH filtreras delvis och utsöndras.
Dessutom rensar en persons njurar 95–120 ml blod fritt från kreatinin per minut, medan njurclearancen för inulin är cirka 75–115 ml per minut för kvinnor och 85–125 ml per minut för män och njurextraktionskvoten av PAH hos en normal individ är cirka 0,92. Därför är detta också en viktig skillnad mellan Ccr Cin och Cpah.
Sammanfattning – Ccr Cin vs Cpah
Glomerulär filtrationshastighet kan mätas genom clearance av olika ämnen som kreatinin, inulin och para-aminohippursyra, etc. Den berättar om njurens funktion, skador i glomeruli och hur friska dina njurar är. Kreatinin filtreras genom glomeruli och utsöndras även genom peritubulära kapillärer. Inulin filtreras helt genom glomeruli. PAH filtreras delvis genom glomeruli, och resten utsöndras genom peritubulära kapillärer. Detta sammanfattar alltså skillnaden mellan Ccr Cin och Cpah.
