Den viktigaste skillnaden mellan amebisk och pyogen leverböld är att amebisk leverabscess orsakas av patogenen Entamoeba histolytica medan pyogen leverabscess orsakas av patogenerna Klebsiella pneumoniae och E. coli.
En leverböld är en pusfylld massa i levern som utvecklas från skador eller från intraabdominala infektioner orsakade av bakterier. Även om leverabscesstillståndet har en låg risk, är det viktigt att upptäcka och hantera lesionerna eftersom de kan utvecklas till en dödsrisk senare. Den vanliga mekanismen för leverabscess är läckage från tarmen in i buken och reser till levern genom portvenen. Majoriteten av leverbölderna kategoriseras som amebiska och pyogena leverbölder.
Vad är Amebic leverabscess?
Amebic leverabscess är en samling av pus i levern på grund av en parasit som heter Entamoeba histolytica. Amebisk leverböld orsakas på grund av en tarminfektion som är känd som amebiasis. Det är också känt som amebisk dysenteri. Efter att infektionen inträffar inuti kroppen kommer parasiten in i blodomloppet från tarmarna och sedan levern. Amebiasis orsakar extraintestinal sjukdom, där trofozoiter invaderar tarmslemhinnan och sprids hematogent. Trofozoiter når levern genom portalvenös cirkulation. Amebiasis sprids vanligtvis från mat och vatten som är förorenad med avföring. Detta beror främst på användningen av mänskligt avfall som gödningsmedel.
Figur 01: Amebiasis
Amebiasis sprider sig från person till person genom kontakt. Således orsakas amebiska leverbölder främst på grund av dålig sanitet. Riskfaktorer för amebisk leverabscess inkluderar alkoholism, cancer, immunsuppression, undernäring, steroidanvändning, steroidanvändning, graviditet, ålderdom och resor till tropiska regioner. Patienter med amebisk leverabscess uppvisar smärta i höger övre kvadrant i levern och feber. Under de tidiga stadierna är symtomen vanligtvis subakuta. Patienter visar också diarré och mindre symtom på gulsot. Diagnosen amebisk leverabscess görs genom en kombination av bildbehandling och serologiska tester. Majoriteten uppvisar ensamma lesioner, och de finns mestadels i höger lob. Behandlingen inkluderar ett vävnadsmedel och ett lumin alt medel. Vävnadsmedlet är vanligtvis metronidazol medan det luminala medlet används för att avlägsna eventuella intraluminala cystor.
Vad är pyogen leverabscess?
Pyogen leverabscess är ett tillstånd som involverar en pusfylld ficka i levern orsakad av Klebsiella pneumoniae och E.coli. Pyogen betyder att man producerar pus. Detta tillstånd följer mestadels peritonit på grund av läckage av intraabdomin alt tarminnehåll genom portalcirkulationen. Det kan också vara ett resultat av arteriell hematogen sådd av systemiska infektioner och dålig sanering. Riskfaktorer inkluderar diabetes mellitus, lever- och gall- och pankreassjukdomar, levertransplantationer och användning av protonpumpshämmare.
Figur 02: Pyogen leverabscess
Pyogena leverbölder orsakas på grund av bukinfektioner som blindtarmsinflammation, bakteriella infektioner av Klebsiella pneumoniae och E. coli, blodinfektioner, infektioner i galldräneringsrör och trauma som skadar levern. Symtomen inkluderar bröstsmärtor, buksmärtor, lerfärgad avföring, mörkfärgad urin, feber, nattliga svettningar, aptitlöshet, illamående, kräkningar, viktminskning, svaghet och gulsot.
Diagnos av pyogen leverabscess kan göras via CT-skanning och ultraljud i buken, blododlingar, fullständigt blodvärde, leverbiopsi och leverfunktionstester. Behandlingen innebär vanligtvis att man placerar ett rör genom huden in i levern för att dränera abscessen. Om det är nödvändigt utförs operationer. Under de tidiga stadierna behandlas den med antibiotika.
Vilka är likheterna mellan amebisk och pyogen leverabscess?
- Amebiska och pyogena leverbölder är leverbölder.
- De orsakas på grund av insamling av pus.
- Dessutom beror båda huvudsakligen på dålig sanitet.
- Båda visar gulsotsymtom.
- Dessa tillstånd kan upptäckas via levertester och ultraljudsundersökningar.
Vad är skillnaden mellan amebisk och pyogen leverabscess?
Amebic leverabscess orsakas av parasiten Entamoeba histolytica medan pyogen leverabscess orsakas av bakterierna Klebsiella pneumoniae och E.coli. Således är detta nyckelskillnaden mellan amebisk och pyogen leverabscess. Dessutom är amebisk leverböld vanlig hos yngre män. Pyogen leverabscess ses hos äldre män och kvinnor med en historia av diabetes. Dessutom visar amebisk leverabscess hyperbilirubinemi medan pyogen leverabscess visar hypoalbuminemi.
Infografiken nedan visar skillnaderna mellan amebisk och pyogen leverböld i tabellform för jämförelse sida vid sida.
Sammanfattning – Amebic vs Pyogenic leverabscess
En leverböld är en pusfylld massa i levern. Amebisk och pyogen leverabscess är två former av leverabscess. Amebisk leverböld orsakas av Entamoeba histolytica, medan pyogen leverabscess orsakas av Klebsiella pneumoniae och E. coli. Så detta är nyckelskillnaden mellan amebisk och pyogen leverabscess. Båda kan uppstå på grund av dålig sanitet och kan leda till gulsot.
