Den viktigaste skillnaden mellan kompenserad och dekompenserad levercirrhos är att kompenserad levercirrhos är det asymtomatiska stadiet av levercirrhos, medan dekompenserad levercirrhos är det symtomatiska stadiet av levercirrhos.
Levercirros orsakar gradvis ersättning av friska leverceller med ärrvävnad. Cirros inträffar norm alt under en lång tidsperiod på grund av infektioner eller alkoholberoende. Cirros är slutstadiet av en kronisk leversjukdom. Det finns två olika kliniska stadier av cirros som kompenserad och dekompenserad. Kompenserad levercirrhos är det inledande stadiet, medan dekompenserad levercirrhos är det mer komplicerade stadiet.
Vad är kompenserad levercirros?
Kompenserad levercirrhos är det asymtomatiska stadiet av levercirrhos. Om någon har kompenserad cirros kommer de inte att visa några symtom. Men i sällsynta fall kommer vissa symtom som klåda, trötthet, aptitlöshet, mage, viktminskning, blåmärken, svullnad/kvarhållande av vätska i benen eller buken, förvirring och förlust av muskelmassa ut. I detta skede utför levern fortfarande sin funktion eftersom det finns friska celler att ta upp för de skadade cellerna och ärrvävnaderna som orsakas av cirros. Därför kan personer som lider av kompenserad levercirros stanna i detta stadium i många år. Ett mer komplicerat stadium som kallas dekompenserad cirrhos kommer efter kompenserad cirros. Det finns dock potentiell reversibilitet från dekompenserat till det kompenserade stadiet.
Närvaron av varicer är den viktigaste prognostiska faktorn för kompenserade patienter och indikerar en högre sannolikhet för dekompensation. Dessutom är medianöverlevnaden för patienter med kompenserad cirros > 12 år. Diagnosen kompenserad levercirros är mer utmanande eftersom patienter kan sakna kliniska, laboratoriemässiga och röntgenologiska fynd. De kan behöva en biopsi för diagnos.
Handlings alternativet för kompenserad levercirrhos kan innefatta behandling för underliggande tillstånd (antiviral behandling för HBV och HCV, avhållsamhet från alkohol), screening för varicer (förebyggande av varicerblödning), screening för levercellscancer och förebyggande av dekompensation (fullständig alkoholabstinens, fetmahantering, noggrann dosering och val av läkemedel, lämplig vaccination, att inte undvika statiner, optimera kontroll av diabetes mellitus).
Vad är dekompenserad levercirros?
Dekompenserad levercirrhos är det symtomatiska stadiet av levercirrhos. Cirros uppvisar norm alt inga symtom i de tidigare stadierna. Men när det utvecklas till dekompenserad levercirrhos kan det orsaka symtom som gulsot, trötthet, viktminskning, lätta blödningar och blåmärken, uppsvälld buk på grund av vätskeansamling, svullna ben, förvirring, sluddrigt tal eller dåsighet, illamående, aptitlöshet, spindelvener, rodnad i handflatorna, krympande testiklar, brösttillväxt hos män och oförklarlig klåda. Diagnosen dekompenserad levercirros är enklare och kan utföras genom patienthistoria, fysisk undersökning, bildundersökningar (CT-skanning, MRI och ultraljud) och laboratoriefynd (blodprov).
Handläggnings alternativet för dekompenserad levercirros kan innefatta att följa en diet med låg s alth alt, att inte använda droger eller alkohol, ta diuretika, ta antivirala läkemedel för att hantera kronisk hepatit B eller C, begränsa vätskeintaget, ta antibiotika för att behandla eventuella underliggande infektioner eller förhindra nya, ta mediciner för att förbättra blodflödet till levern, screening för varicer (förebyggande av varicerblödning), screening för levercellscancer, ascites (tar diuretika), encefalopati (användning av laktulos eller rifaximin), förebyggande av ytterligare dekompensation och död, förebyggande av återkommande variceal blödning (betablockerare och ligation), levertransplantation och andra tips för återkommande symtom (fullständig avhållsamhet av alkohol, överviktshantering, noggrann dosering och val av läkemedel, lämpliga vaccinationer, vasodilatorer, undvikande av NSAID, med lägre doser av statiner, optimerar kontrollen av diabetes mellitus).
Vilka är likheterna mellan kompenserad och dekompenserad levercirros?
- Kompenserad och dekompenserad levercirrhos är de två huvudstadierna av levercirrhos.
- Orsakerna till båda stadierna av levercirros är desamma.
- Ärvävnad som ersätter normala leverceller kan observeras i båda stadierna av levercirros.
- Båda stadierna av levercirros kan hanteras med antiviral behandling och alkoholabstinens.
Vad är skillnaden mellan kompenserad och dekompenserad levercirros?
Kompenserad levercirrhos är det asymtomatiska stadiet av levercirrhos, medan dekompenserad levercirrhos är det symtomatiska stadiet av levercirrhos. Detta är alltså den viktigaste skillnaden mellan kompenserad och dekompenserad levercirros. Vidare är medianöverlevnadstiden för patienter med kompenserad cirrhos > 12 år, medan medianöverlevnaden för patienter med dekompenserad cirrhos är cirka 2 år.
Infografiken nedan visar skillnaderna mellan kompenserad och dekompenserad levercirros i tabellform för jämförelse sida vid sida.
Sammanfattning – kompenserad vs dekompenserad levercirros
Cirrhosis är ärrbildning i levern på grund av långvarig leverskada. Kompenserad och dekompenserad levercirrhos är två stadier av levercirrhossjukdom. Kompenserad levercirrhos avser det asymtomatiska stadiet av levercirrhos, medan dekompenserad levercirrhos avser det symtomatiska stadiet av levercirrhos. Så detta är den viktigaste skillnaden mellan kompenserad och dekompenserad levercirros.
