Primär vs Sekundär Tuberkulos
Tuberkulos eller tuberkulos orsakas av bakteriegruppen mykobakterier. Det är främst en luftvägsinfektion, men kan fungera som en opportunistisk infektion och en systemisk infektion i tider av nedsatt eller frånvarande immunitet. Den orsakande bakterien är en bacill och den skyldige är vanligtvis mycobacterium tuberculosis. Infektionen sprids genom luftvägsdroppar och sputum. Ungefär en tredjedel av världens befolkning tros vara infekterad, men de flesta är asymtomatiska, medan vissa kommer att visa sig med en sen infektion och vissa visar sig också med den initiala infektionen. Förebyggandet av hjärnan och systemisk infektion sker genom BCG-vaccinet som ger skydd. Det finns läkemedel som kan döda denna bakterie och förhindra vidare spridning. Användningen av dessa läkemedel måste övervakas noggrant och onödig användning avråds på grund av förekomsten av multiresistent tuberkulos. I den här artikeln kommer vi att diskutera de två huvudvarianterna av respiratorisk tuberkulos; nämligen primär och sekundär tuberkulos.
Vad är primär tuberkulos?
Primär tuberkulos är där personen exponeras för bacillerna och sedan tas in i luftvägarna och intas av makrofager, sedan antingen dödas eller ligger vilande i makrofagen. Det kommer att finnas produktion av antikroppar mot bacillerna genom en fördröjd typ av överkänslighetsreaktion. Detta immunsvar skapar ytterligare aktiverade celler och lymfocyter. Hela tiden tas makrofagerna in i lymfkörtlarna och hålls kvar där. Immunförsvaret skapar en barrikad runt lymfkörtlarna med bacillerna i dem. Om immunförsvaret av någon anledning inte är tillräckligt aktivt, så uppstår en aktiv primär TB med nattlig feber med svettningar och kronisk hosta. Om inte övertid, smälter de barrikaderade lymfkörtlarna samman och behåller kalcium för att bilda ett Ghon-fokus.
Vad är sekundär tuberkulos?
Sekundär TB är där patienten får infektionen på grund av en tidigare exponering för bacillerna någon gång sedan. Patienten kan vara en tidigare asymtomatisk individ eller haft infektionen och återhämtat sig. Immunsystemet blir äventyrat på grund av en annan infektion, droger eller immunförsvar, vilket leder till brott på den immunologiska barrikaden runt de vilande bacillerna i lungorna. Här har immuniteten mot bakterierna redan skapats på grund av den tidigare exponeringen. På grund av detta kan immunreaktionen mot bakterierna orsaka förödelse i andningssystemet, vilket leder till blodstrimmig purulent sputum med kronisk hosta, viktminskning och feber på natten med nattliga svettningar, etc. Om immunförsvaret inte har återhämtat sig från den refraktära immunsuppressionen kommer symtomen som nattliga svettningar, feber och viktminskning att bli mindre, men andningssymtomen är större.
Vad är skillnaden mellan primär och sekundär tuberkulos?
• Både primär och sekundär tuberkulos uppstår på grund av bacillerna, och de måste exponeras för den bakterien med ett vanligt sätt för överföring.
• Båda ger vanliga symtom i enlighet med deras immunstatus, och hanteringen av båda tillstånden sker med samma behandling.
• Primär tuberkulos uppstår med exponeringen av bacillen och sekundär tuberkulos efter en tid efter exponeringen.
• Primär TB uppstår vanligtvis när immuniteten är normal, och sekundär TB uppstår när immuniteten är felaktig.
• Symtomatologi är större i sekundär än i primär. Sekundär TB kan bli omfattande, medan primär är lokaliserad.
