Fastande kontra icke-fastande kolesterol
Serumkolesterolmätning är ett av de mest utförda blodproverna. Diabetes, hjärtinfarkter, stroke och förträngningar av artärer ökar, och Världshälsoorganisationen har rekommenderat serumkolesterol som ett av de bedömningsverktyg som används för att fastställa risken att ha en ischemisk hjärtsjukdom. Bortsett från detta, mycket giltig anledning till att många människor får sina kolesterolvärden kontrollerade ofta så att de kan kontrollera det med diet och droger efter behov. Dessa tester är mycket viktiga för de till synes friska individerna såväl som hjärtpatienter. Det är alltid värt att känna till de små skillnaderna mellan de två testerna.
Fastande och icke-fastande kolesterolnivåer är baserade på kroppens allmänna metabolism, speciellt kolesterolmetabolism. Vår kost innehåller kolesteroler och fettsyror. Fettkomponenter emulgeras och bryts ner i tunntarmen. Fett bryts upp till fettsyror, glycerol och kolesterol. Kolesterol är fettlösligt, så det passerar direkt in i tarmslemhinnan. Inuti cellerna komprimeras kolesteroler och fettsyror till chylomikroner. Som chylomikroner transporteras kolesterol in i splanchnic cirkulationen och sedan in i levern. Levern tar upp kolesterolet i chylomikroner. Levern syntetiserar också kolesterol med hjälp av ett enzym som kallas HMGCoA-reduktas, som är mycket aktivt på natten. Det är därför läkare ordinerar statiner (HMGCoA-reduktashämmare) på natten. Levern bildar mycket lågdensitetslipoproteiner (LDL) som innehåller mycket fettsyror och glycerol. Vid kapillärer i ändorganen bryts dessa lipoproteiner med mycket låg densitet ned delvis och en del av fettsyrorna och glycerolen absorberas. Resultatet är lipoproteiner med medeldensitet. Vid ändorganen producerar celler kolesterol. Dessa kolesteroler överförs till lipoproteiner med medeldensitet och bildar högdensitetslipoproteiner (HDL). Dessa för kolesterol tillbaka till levern för återcirkulation. Levern är ett nav som sammanför alla syntetiska och kataboliska vägar. Fasta är en viktig modulator av alla dessa vägar. Fasta förbrukar all lättillgänglig glukos från levern inom några minuter. Sedan börjar glykogennedbrytningen. Efter ungefär en halvtimme börjar fettnedbrytningen. Enzymerna som bryter ner lipoproteiner med mycket låg densitet inaktiveras och hormonkänsligt lipas som finns inuti fettceller aktiveras. Därför går nedbrutet fett till levern som substrat för glukoneogenes; även känd som syntes av ny glukos.
Fastande kolesterol
Fastande kolesterolnivåtest, eller för att vara mer exakt, fastande lipidprofil, bedömer dessa katabola och anabola vägar. Fastande blodkolesteroltest kräver 12 timmars fasta. Fasta tenderar att öka nivåerna av mycket lågdensitetslipoproteiner (VLDL), lågdensitetslipoproteiner och lägre högdensitetslipoproteiner. Om kroppen är kapabel till bra fettomsättning bör dessa nivåer vara under kontroll. Risken för höga nivåer av lipoproteiner med låg densitet är att det ökar förekomsten av artärhärdning och ateromatös plackbildning. Fasta är en metod som används för att bedöma dessa inre mekanismer. Men nya studier säger att fasta inte är nödvändigt. Det gör ingen stor skillnad i blodsockernivåer. I allmänhet bör det totala kolesterolet vara mindre än 200 mg/dl. LDL bör vara under 100 mg/dl och HDL bör vara över 50 mg/dl.
Icke-fastande kolesterol
Icke-fastande serumkolesterolnivå är lätt att göra. Många sjukdomstillstånd och kosten förändrar kolesterolnivåerna i blodet. Det är svårt att ge gränser för enskilda komponenter i den icke-fastande lipidprofilen på grund av variationer i metabolism från person till person. I allmänhet bör tot alt icke-fastande serumkolesterol vara under 200 mg/dl. Detta värde liknar fastande totalkolesterol eftersom fasta faktiskt inte har någon större inverkan på de totala lipidnivåerna. Enligt nya studier är fasta inte nödvändigt och ingen signifikant variation av icke-fastande kolesterol. Därför är fastande lipidprofil det rekommenderade testet. Icke-fastande test ger vanligtvis de totala lipidnivåerna och inte en fullständig profil.
Vad är skillnaden mellan fastande och icke-fastande kolesterol?
• Fastande lipidprofil bedömer metaboliska vägar exakt medan icke-fastande lipidprofil inte gör det, på grund av metabolisk variation.
• Lipidprofilen behöver fasta och ger värden för varje enskild komponent i fettmetabolismen medan icke-fastande kolesterol endast bedömer den totala lipidnivån.
Läs mer:
1. Skillnaden mellan bra kolesterol och dåligt kolesterol
2. Skillnaden mellan hyperlipidemi och hyperkolesterolemi
3. Skillnaden mellan fastande och icke-fastande blodsocker
