Fet lever vs cirros
Fettlever och cirros är två tillstånd som påverkar levern. De båda är vanliga tillstånd, och båda upptäcks ofta hos alkoholister. Alkohol kan eller kanske inte är orsaken till båda tillstånden; kost kan orsaka fettlever medan NASH är en alkoholfri typ av cirros. Många tror att dessa störningar är specifika för alkoholkonsumtion, men verkligheten är att medan nästan alla personer med fettlever och skrumplever har fått det på grund av överdriven alkoholkonsumtion, finns det andra orsaker till fettlever och skrumplever.
Fet lever
Fettlever är ett så vanligt tillstånd att många av ungdomarna också har det. Medan alkohol är en känd riskfaktor för fettlever, är den ohälsosamma kosten rik på fett den vanliga boven. Fet mat vi konsumerar bryts ner av lipaser och de resulterande fettsyrorna och glycerolen transporteras till levern innan de kommer in i den systemiska cirkulationen. I levern absorberas mycket fettsyror och glycerol i levercellerna. Där lagras de som fettkulor i levercellers cytoplasma. Det finns en gräns för hur mycket fett en cell kan innehålla som miceller lösliga i vatten. Överskottet deponeras som fettkulor. Detta är patofysiologin för fettlever.
Metaboliska störningar som diabetes ökar chansen att få fettlever. Diabetes beror på oförmåga att absorbera och utnyttja socker i blodet. Detta utlöser en svältreaktion och fettdepåer i perifer fettvävnad bryts ner och transporteras till levern. Detta resulterar i ett överskott av fett i levercellerna. Det kan finnas en övergående ökning av leverenzymer, men de flesta är biokemiskt normala. Fettlever är en riskfaktor för cirros. Det bådar också dålig prognos vid tillstånd som påverkar levercellerna som dengue.
cirros
Cirrhosis är en oåterkallelig förändring av leverns arkitektur. Långtidskonsumtion av överdriven mängd alkohol, hepatit B, hepatit C, autoimmuna sjukdomar, läkemedel (metotrexat, metyldopa och amiodaron), genetiska störningar (alfa-antitrypsinbrist, Wilsons sjukdom och hemokromatos) och Budd-Chiaris syndrom är några orsaker till cirros.
Cirrhos kan vara asymtomatisk tidigt. När sjukdomen fortskrider kan drag av leversvikt visa sig. Vita naglar, vita proximala halva och röda distala halva av naglarna, förstoring av distal falang av fingrar som en klubba, gulaktig missfärgning av ögon och hud, svullnad av parotiskörteln, manlig bröstförstoring, röda handflator, handkontrakturer (Dupuytrens), bilaterala fotledsvullnad, små testiklar (testikelatrofi) och leverförstoring (vid tidig sjukdom) är de vanliga kliniska dragen av levercirros. Försenad blodkoagulering (eftersom levern producerar de flesta koagulationsfaktorerna), encefalopati (på grund av försämrad ammoniakmetabolism och neurotransmittorsyntes), lågt blodsocker (på grund av dålig glykogennedbrytning och lagring i levern), spontan bakteriell peritonit och portalhypertoni är några få. komplikationer är kronisk leversjukdom.
Fullt blodvärde (anemi, infektioner, trombocytantal), urea i blodet, serumkreatinin (lever-ren alt syndrom), leverenzymer inklusive gamma GT (hög i alkoholister), direkt och indirekt bilirubin (hög i gulsot), serumalbumin (lågt i dålig leverfunktion), blödningstid, koaguleringstid (förlängd vid dålig leverfunktion), virologi för hepatit, autoantikroppar, alfa-fetoprotein, caeruloplasmin, alfa-antitrypsin och ultraljudsundersökning av buken är rutinundersökningarna.
Daglig vikt, hjärtfrekvens, blodtryck och urinproduktionsövervakning, serumelektrolyter, bukomfång, temperaturdiagram, undersökning av pleurautgjutning, öm buk på grund av bukhinneinflammation och låg s alt- och proteindiet rekommenderas. Antibiotika spolar ut ammoniakbildande tarmbakterier vid leversvikt. Diuretika avlägsna överflödig vätska. Ascitic tap tar bort överflödig vätska i peritonealhålan. Interferoner, ribavirin och penicillamin har sina roller enligt den kliniska presentationen.
Vad är skillnaden mellan fettlever och cirros?
• Fettlever är vanligare än cirros.
• Fettlever är en riskfaktor för cirros medan det omvända inte är sant.
• Fettlever är ett reversibelt tillstånd medan cirros inte är det.
• Fettlever stör inte leverfunktionen medan cirros gör det.
• Fettlever förändrar inte leverns arkitektur medan cirros gör det.
• Fettlever leder inte till akuta symtom även vid sen sjukdom till skillnad från cirros.
• Fettlever orsakar inte leversvikt medan cirros gör det.
• Fettlever kan botas helt med diet och antilipidmedel medan skrumplever endast kan hanteras.
• Cirros kan kräva levertransplantation medan fettlever aldrig gör det.
