Insulinresistens vs diabetes
Insulinresistens och diabetes har kommit in i den dagliga vokabulären de senaste åren på grund av det stora antalet människor som lider på grund av förhöjda blodsockernivåer. Världshälsoorganisationen har förklarat diabetes som den största pandemin som sköljt över jorden i mänsklig historia. Den är till och med större än den ökända Black Plague. Vikten av att känna till diabetes och nedsatt glukostolerans kan inte nog understrykas i ljuset av den senaste situationen.
Insulinresistens
Insulin är hormonet som styr blodsockernivån med hjälp av andra hormoner. Av alla dessa hormoner är insulin det mest kända. Insulin utsöndras av betaceller från bukspottkörtelöarna i Langerhans. Det finns insulinreceptorer på cellytorna i varje cell, som använder glukos som energikälla. Insulinmolekylen binder till dessa receptorer för att utlösa alla dess handlingar. Insulinresistens är i huvudsak ett dåligt svar på insulinmolekylen på cellnivå. Insulin sänker i allmänhet blodsockernivån genom att främja absorption av glukos i celler, glykogensyntes, fettsyntes och utlösa energiproduktion via glykolys.
Blodsockernivån kontrolleras av mycket komplexa mekanismer. När blodsockernivån sjunker under en viss nivå, upptäcker hjärnan det och utlöser behovet av att konsumera mat; AKA hunger. När vi äter kolhydrater smälts de i matsmältningskanalen. Saliv innehåller kolhydraser som bryter ner sockerarter. Mat släpps långsamt ut i tunntarmen efter att ha lagrats i magen. Den luminala ytan på cellerna i tunntarmen innehåller enzymer som bryter ner komplexa kolhydrater till glukos och andra sockerarter. Bukspottkörteln utsöndrar även en del hormoner som bryter ner kolhydrater. Dessa sockerarter (främst glukos) absorberas i portalsystemet och kommer in i levern. I levern kommer en del igenom till den systemiska cirkulationen för att distribueras till perifera vävnader. En del av glukosen lagras som glykogen. En del går in i fettsyntes. Dessa processer kontrolleras hårt av hormonella och andra mekanismer.
I kliniska termer är insulinresistens grunden för diabetes, men vissa skolor hänvisar till nedsatt glukostolerans som insulinresistens. Det är viktigt att komma ihåg att nedsatt glukostolerans är den korrekta termen och är mer meningsfull. Två timmars blodsockervärde över 120 och under 140 anses vara nedsatt glukostolerans.
Diabetes
Diabetes är förekomsten av blodsockernivåer över det normala för ålder och klinisk status. Fastande blodsockervärde över 120mg/dl, HBA1C över 6,1% och postprandial blodsockernivå över 140mg/dl betraktas som diabetikernivåer. Det finns två typer av diabetes; typ 1 och typ 2. Tidig typ 1-diabetes beror på bristande produktion av insulin i bukspottkörteln. Det finns hos patienter från barndomen och nästan alltid med komplikationer av sjukdomen. Typ 2-diabetes är den vanligaste av de två typerna och beror på dålig insulinfunktion. Frekvent urinering, överdriven törst och överdriven hunger är de tre huvuddragen för diabetes.
Diabetes skadar stora organ genom sin effekt på kärlen. Diabetes påverkar stora kärl som leder till ischemiska hjärtsjukdomar, stroke, övergående ischemiska attacker och perifer kärlsjukdom. Diabetes påverkar små blodkärl som leder till retinopati, nefropati, neuropati och dermopati.
Hälsosam kost, regelbunden motion, orala hypoglykemiska läkemedel och insulinersättning är huvudprinciperna för behandlingen.
Vad är skillnaden mellan insulinresistens och diabetes?
• Insulinresistens är grunden för diabetes, men en person kan ha en viss grad av insulinresistens utan att få diabetesnivåer av blodsocker.
• Avskärningsvärden för nedsatt glukostolerans och diabetes skiljer sig åt.
