Den viktigaste skillnaden mellan polymorf och monomorf ventrikulär takykardi är att polymorf ventrikulär takykardi är en typ av onorm alt snabb hjärtfrekvens med en kontinuerligt varierande QRS-komplexmorfologi i ett ytelektrokardiogram, medan monomorf ventrikulär takykardi är en typ av onorm alt snabb hjärta betygsätt med enhetliga QRS-komplex inom varje elektrod i ett ytelektrokardiogram.
Ventrikulär takykardi (VT) avser en hjärtfrekvens som är större än 100 slag per minut, som vanligtvis börjar i ventriklarna. Det kan klassificeras på olika sätt baserat på varaktighet, morfologi och hemodynamisk effekt. Till exempel finns det två typer av VT baserat på varaktighet som ihållande och icke-hållbar. Sustained VT varar längre än 30 sekunder, medan icke-sustained VT varar mindre än 30 sekunder. Dessutom, baserat på morfologi, kan ventrikulär takykardi klassificeras som polymorf ventrikulär takykardi och monomorf ventrikulär takykardi.
Vad är polymorf ventrikulär takykardi?
Polymorf ventrikulär takykardi (PVT) är en typ av onorm alt snabbt hjärta med en kontinuerligt varierande QRS-komplexmorfologi i ett elektrokardiogram. Därför varierar QRS-komplex i amplitud, axel och varaktighet i PVT. När ventrikulär takykardi har sitt ursprung på olika ställen runt ventrikeln kallas det polymorf ventrikulär takykardi. Torsade de Pointes är ett mycket populärt exempel på en livshotande polymorf ventrikulär takykardi. Det är också känt som ventrikulär takykardi (takyarytmi), med en snabbt föränderlig takt och rytm i ett hjärta. Hastigheten kan variera mellan 150 till 250 slag per minut vid polymorf ventrikulär takykardi. Denna typ av takykardi kan spontant återgå till det normala eller utvecklas till kammarflimmer.
Figur 01: Polymorf ventrikulär takykardi
Kammerflimmer är en allvarligare typ av kammartakykardi. I det här fallet är det ett snabbt och sporadisk slag. Detta resulterar i omedelbar hemodynamisk kollaps. Därför är döden sannolikt inom några minuter efter kammarflimmer om inte avancerade hjärt-livsuppehållande åtgärder ges omedelbart. Polymorf ventrikulär takykardi är sannolikt den vanligaste formen av ventrikulär takykardi inom intensivvården. Förekomsten av polymorf ventrikulär takykardi kan bero på ett allvarligt hjärtsjukdomstillstånd som myokardischemi, kardiomyopatier eller ett genetiskt arytmisyndrom. Dessutom behandlas polymorf ventrikulär takykardi bäst med intravenöst magnesium, tar bort kränkande läkemedel eller korrigerar kalium- och kalciumobalanser.
Vad är monomorf ventrikulär takykardi?
Monomorf ventrikulär takykardi (MVT) är en typ av onorm alt snabb hjärtfrekvens som registrerar identiska QRS-komplex i ett elektrokardiogram. Därför är QRS-komplexen enhetliga i MVT. När ventrikulär takykardi upprepade gånger har sitt ursprung på samma plats i ventrikeln, klassificeras den som monomorf ventrikulär takykardi. MVT är en enkel, snabb hjärtfrekvens med ett ektopiskt slag som har sitt ursprung i ventrikeln. Patienter med underliggande strukturell hjärtsjukdom visar oftast monomorf ventrikulär takykardi. Det finns vanligtvis en zon med långsam överledning som beror på ärrbildning eller fibrillär störning i denna ventrikulära takykardi.
Figur 02: Monomorf ventrikulär takykardi
Orsaker till monomorf ventrikulär takykardi inkluderar tidigare infarkt, all primär kardiomyopati, operationsärr, hypertrofi och muskeldegeneration. Dessutom bör en instabil patient med monomorf ventrikulär takykardi omedelbart behandlas med synkroniserad elkonvertering av likström. Dessutom används antiarytmika som amiodaron, betablockerare, propranolol, sedering och kateterablation som behandling för monomorf ventrikulär takykardi
likheter mellan polymorf och monomorf ventrikulär takykardi
- Polymorf och monomorf ventrikulär takykardi är två typer av ventrikulär takykardi baserad på morfologi.
- Båda tillstånden börjar i ventriklarna.
- Dessa tillstånd visar onormal snabb puls.
- De kan bero på en sjukdom i hjärtat.
- De kan behandlas med antiarytmika.
Skillnaden mellan polymorf och monomorf ventrikulär takykardi
Polymorf ventrikulär takykardi är en typ av onorm alt snabb hjärtfrekvens där det finns olika QRS-komplex i elektrokardiogram, medan monomorf ventrikulär takykardi är en typ av onorm alt snabb hjärtfrekvens där det finns enhetliga QRS-komplex inom varje avledning i elektrokardiogram. Så detta är nyckelskillnaden mellan polymorf och monomorf ventrikulär takykardi. Dessutom har ventrikulär takykardi sitt ursprung på olika ställen runt ventrikeln i PVT, medan ventrikulär takykardi upprepade gånger har sitt ursprung på samma plats i ventrikeln i MVT.
Infografiken nedan visar skillnaderna mellan polymorf och monomorf takykardi i tabellform för jämförelse sida vid sida.
Sammanfattning – polymorf vs monomorf ventrikulär takykardi
Ventrikulär takykardi avser en hjärtfrekvens som är större än 100 slag per minut som vanligtvis börjar i ventriklarna. Baserat på morfologi kan ventrikulär takykardi klassificeras som polymorf ventrikulär takykardi och monomorf ventrikulär takykardi. Vid polymorf ventrikulär takykardi visar QRS-komplex en varierande morfologi i ett EKG. Vid monomorf ventrikulär takykardi är QRS-komplex identiska i ett EKG. Dessutom har ventrikulär takykardi sitt ursprung på olika ställen runt ventrikeln i PVT, medan ventrikulär takykardi har sitt ursprung på samma plats i ventrikeln i MVT. Detta sammanfattar alltså skillnaden mellan polymorf och monomorf ventrikulär takykardi.
