Diabetes Mellitus vs Diabetes Insipidus
Båda, Diabetes Mellitus och Diabetes Insipidus, låter likadant, eftersom båda tillstånden ger upphov till överdriven törst och polyuri, men de är helt och hållet två olika enheter med avseende på patogenes, undersökningar, komplikationer och hantering.
Diabetes Mellitus
Det är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av hyperglykemi på grund av absolut eller relativ brist på insulin och som kategoriseras i fyra undergrupper, nämligen typ I, II, III och IV, enligt deras etiologi.
Typ I är ett resultat av autoimmun förstörelse av bukspottkörteln, vilket är vanligast i ung ålder medan typ II är vuxen debut, främst på grund av insulinresistens. Diabetes som förvärvats sekundärt till någon annan sjukdom såsom genetiska defekter i betacellsfunktion, pankreassjukdomar, läkemedelsinducerade orsaker, virusinfektioner kategoriseras som typ III medan graviditetsdiabetes är typ IV.
Kliniska egenskaper inkluderar polydypsi, polyuri, nocturi, viktminskning, suddig syn, klåda vulvae, hyperfagi etc.
De metaboliska störningar som ses vid diabetes mellitus är ofta förknippade med långvariga makro- och mikrovaskulära komplikationer som resulterar i diabetesnefropati, neuropati och perifer vaskulär sjukdom. De medicinska nödsituationer som uppstår är diabetisk ketoacidos och hyper osmolär icke-ketotisk koma.
Behandling av typ I-diabetes är enbart insulin, medan typ II inkluderar kostkontroll och orala hypoglykemiska medel, förutom insulin.
Diabetes Incipidus
I enlighet med diabetes insipidus etiologi kan den kategoriseras som kraniell diabetes insipidus och nefrogen diabetes insipidus. Vid kranial diabetes insipidus är det bristfällig produktion av ADH av hypotalamus, och vid nefrogen diabetes insipidus svarar inte njurtubulierna på ADH.
De kraniala orsakerna inkluderar strukturella hypotalamiska eller höga stjälkskador, idiopatiska eller genetiska defekter och de nefrogena orsakerna inkluderar genetiska defekter, metabola abnormiteter, läkemedelsbehandling, förgiftning och kroniska njursjukdomar.
Diagnos bekräftas i fasen av förhöjd plasmaosmolalitet (>300 mOsm/kg), antingen är ADH inte mätbar i serum eller så är urinen inte maxim alt koncentrerad (<600 mOsm/kg), och genom vattenbristtest.
Behandlingen sker med desmopressin/DDAVP, en analog av ADH med längre halveringstid. Polyuri vid nefrogen diabetes förbättras med tiaziddiuretika och NASID.
Vad är skillnaden mellan Diabetes Mellitus och Diabetes Insipidus?
• Diabetes mellitus är ett vanligt tillstånd medan det andra är ovanligt.
• Diabetes mellitus är en multisystemisk sjukdom som påverkar nästan alla kroppens system.
• Diabetes mellitus orsakar polyuri via osmotisk diures, medan polyuri vid diabetes insipidus orsakas av misslyckande i ADH-sekretion eller svikt i dess verkan på njurtubuli.
• Behandling av diabetes inkluderar kostkontroll, orala hypoglykemiska medel och insulin medan diabetes insipidus inkluderar desmopressin/DDAVP.
