nyckelskillnad – övre och nedre urinvägsinfektion
Låt oss först titta på en kort översikt över urinvägarna, innan vi diskuterar skillnaden mellan övre och nedre urinvägsinfektion. Urinvägarna är det rörformiga systemet som överför urin från platsen för dess produktion, njurarna. Urinvägarna består av bilaterala urinledare som mynnar ut i urinblåsan och urinröret som leder urin från urinblåsan till utsidan. Detta rörformiga system gör en kontinuerlig passage för urinflödet. Detta system kantas av en speciell typ av epitel som kallas urotel. Njurbäckenet som tar emot urin från njurvävnaden och till urinledarna är känt som de övre urinvägarna. Urinröret och urinblåsan benämns de nedre urinvägarna. Infektioner i urinröret (uretrit) och urinblåsan (cystit) kallas nedre urinvägsinfektioner. Inblandning av urinledarna och njurarna (pyelonefrit) kallas övre urinvägsinfektioner. Därför bestäms nyckelskillnaden mellan nedre och övre urinvägsinfektioner av de anatomiska involveringarna. Det kan dock finnas situationer där hela kanalen är infekterad och orsakar urinvägsinfektioner. Nedre urinvägsinfektion kan lätt spridas till att involvera övre luftvägar och orsaka både övre och nedre urinvägsinfektioner tillsammans.
Vad är övre urinvägsinfektion?
Övre urinvägsinfektion eller pyelonefrit är en allvarlig infektion som ibland kan leda till döden. Dessa infektioner orsakas vanligtvis av gramnegativa baciller som härrör från tarmen. Patienter med anatomiska avvikelser i urinvägarna samt patienter med immunsuppression är benägna att få pyelonefrit. Kliniska egenskaper avgränsas av hög feber och ömhet i länden. Patienten kan bli allvarligt sjuk på grund av septikemi eller bakterier i blodet. Dessa patienter måste läggas in på sjukhuset och bör omedelbart påbörjas med intravenös antibiotika som täcker gramnegativa baciller efter att ha tagit urin och blod för odling. Om patienten har en obstruktion i urinutsöndringssystemet kan stentinsättning krävas. Det är mycket viktigt att fortsätta med antibiotika under en tillräcklig varaktighet eftersom en ofullständig behandling kan leda till återinfektion och komplikationer. När den akuta fasen är borta är det mycket viktigt att undersöka de bakomliggande orsakerna och behandla dem på lämpligt sätt (t.ex. avlägsnande av njursten). Komplikationer av övre urinvägsinfektioner är njurabscesser, akut njursvikt, kronisk pyelonefrit, etc.
Vad är nedre urinvägsinfektion?
Infektioner i de nedre urinvägarna eller cycto-uretrit är en mycket vanlig form av infektioner, särskilt bland sexuellt aktiva kvinnor. Kvinnor är mer benägna att få nedre urinvägsinfektioner eftersom de har ett kort urinrör som möjliggör migrering av hudorganismer lätt jämfört med det längre urinröret hos män. Därför anses nedre urinvägsinfektioner bland män såväl som infektioner bland barn och äldre som betydande. Vissa sexuellt överförbara sjukdomar som syfilis kan också leda till uretrit. De uppträder vanligtvis med svår smärta i nedre delen av buken. Nedre urinvägsinfektioner bör behandlas med korta orsaker av lämpliga orala antibiotika och kan behandlas som poliklinisk. Särskilda utredningar krävs inte för en enkel nedre urinvägsinfektion. Patienter som inte svarar på antibiotika av adekvat orsak, liksom personer som får återkommande infektioner, behöver dock utredas ytterligare.
Vad är skillnaden mellan övre och nedre urinvägsinfektion?
Anatomy
Övre urinvägsinfektioner: Övre urinvägsinfektion påverkar njurbäckenet och urinledarna.
Infektion i de nedre urinvägarna: Nedre urinvägsinfektion påverkar urinblåsan och urinröret.
Orsak
Övre urinvägsinfektioner: Övre urinvägsinfektioner orsakas oftast av gramnegativa organismer.
Infektioner i de nedre urinvägarna: Infektioner i de nedre urinvägarna kan orsakas av någon sexuellt överförbar patogen förutom gramnegativa baciller och hudkommensaler.
Sverity
Övre urinvägsinfektioner: Övre urinvägsinfektioner är allvarligare.
Infektioner i de nedre urinvägarna: Infektioner i de nedre urinvägarna är mindre allvarliga.
Symptom
Infektioner i de övre urinvägarna: symtom inkluderar smärta i ländryggen och markerad ömhet i ländryggen.
Infektion i de nedre urinvägarna: Symtomen inkluderar smärta i nedre delen av buken, brännande miktion och ömhet i nedre delen av buken.
Behandling
Övre urinvägsinfektioner: Övre urinvägsinfektioner ska alltid behandlas med intravenösa antibiotika.
Infektioner i de nedre urinvägarna: Infektioner i de nedre urinvägarna kan behandlas med en oral antibiotikakur, och inga speciella undersökningar krävs i okomplicerade fall.
Complication
Övre urinvägsinfektioner: Övre urinvägsinfektioner kan sluta med akut njursvikt, njurbölder, blodförgiftning och dödsfall, etc.
Infektioner i de nedre urinvägarna: Infektioner i de nedre urinvägarna leder vanligtvis inte till allvarliga komplikationer.
