nyckelskillnad – UVI vs blåsinfektion
Urinvägsinfektioner ses ofta hos kvinnor, barn och äldre män. Förekomsten av UVI hos män är ganska ovanlig och en man som får återkommande UVI är mer benägna att ha onormala urinvägar. Dessa infektioner i urinvägarna kan ge upphov till akuta komplikationer som gramnegativ septikemi och akut njursvikt. Kliniskt kan UVI delas in i två kategorier som övre UVI och nedre UVI. Blåsinfektioner är en typ av nedre urinvägsinfektioner. Således är den viktigaste skillnaden mellan UTI och blåsinfektion att UTI är en infektion i någon del av urinvägarna medan blåsinfektion är en infektion i de nedre urinvägarna. Det är också viktigt att notera att blåsinfektion är en delmängd av UTI.
Vad är en UTI?
UVI eller urinvägsinfektion kan definieras som infektioner som involverar njurar, urinledare, urinblåsa och urinrör. Majoriteten av UVI är isolerade attacker men i 10% av fallen finns det en möjlighet att få återkommande attacker. Av dessa 10 % beror 20 % på återfall och de återstående 80 % på grund av återinfektioner. UVI har erkänts som den vanligaste orsaken till septikemi.
Patogenes av UTI
Organismer i den normala tarmfloran är de vanligaste orsakerna till UVI. Samlag och dålig personlig hygien underlättar dessa mikrobers inträde i urinvägarna. Väl inne i urinvägarna stiger de upp längs urinröret och penetrerar det överliggande urinröret. Genom att använda virulensfaktorer som fimbriae, fäster dessa patogener till urothelium och börjar frigöra olika toxiner som initierar patogenesen.
De vanligaste orsakerna till UTI är
- Escherichia coli (främst)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis/ saprophyticus/ aureus
Faktorer som predisponerar UTI
- Onormala urinvägar
- Stones
- Strukturer
- Vesico ureteric reflux
- Gynekologiska orsaker ex: vesikovaginal fistel
- Neurologiska orsaker
- Förstorad prostata
- Instrumentation
- Immunundertryckning på grund av diabetes eller graviditet
Tecken och symtom på UTI
akut pyelonefrit
Symtom: Smärta i länden, hög feber med frossa och kräkningar
Tecken: njurvinkel och ömhet i ländryggen
Cystit, uretrit
Symtom: Dysuri, ökad frekvens av miktion, supra pubic smärta
Tecken: Supra pubic ömhet
Diagnos av UTI
En diagnos av UVI kan ställas hos yngre kvinnor (ålder <65) som inte har någon urinvägsavvikelse, urinvägsinstrument eller systemisk sjukdom, om de visar minst två av de tre kardinalsymtomen – dysuri, brådska, frekvens.
Följande undersökningar kan utföras för att bekräfta diagnosen.
- Urin Fullständig rapport(UFR); för att leta efter närvaron av pusceller, röda blodkroppar eller puscellsavgjutningar
- Urinkultur och ABST; att leta efter närvaron av en ren tillväxt som är mer än 105 per milliliter färsk urin
Figur 01: Flera baciller mellan vita blodkroppar i urinmikroskopi, vilket tyder på UTI.
Lågt antal kolonier är signifikant om urinprovet tas från nefrostomiröret, supra-köns-aspirat, vid delvis behandlad UVI eller vid svår dysuri. Andra undersökningar inkluderar FBC, blodurea, serumelektrolyt, FBS, USS, KUB-röntgen, MRI och CT.
Hantering av UTI
Trimetoprim-sulfametoxazol (160/800 mg två gånger dagligen i 3-7 dagar) och nitrofurantoin (100 mg två gånger dagligen i 5-7 dagar) är de mest lämpliga antibiotika. Män med okomplicerad UVI kan också behandlas med dessa antibiotika men behandlingen bör fortsätta i 7-14 dagar. Kortare kurer med amoxicillin (250 mg tre gånger dagligen), trimetoprim (200 mg två gånger dagligen) eller ett or alt cefalosporin används också ibland. Om patienten har akut pyelonefrit ges intravenösa antibiotika såsom aztreonam, cefuroxim, ciprofloxacin och gentamicin. Ett högt vätskeintag (2L dagligen) bör uppmuntras under läkemedelsbehandlingen och under några veckor efter behandlingarna.
Profylaktiska åtgärder för att förhindra UTI
- konsumerar mer vätska
- Förbättra den personliga hygienen
- Lågdos antibiotikaprofylax
- Kontrollera diabetes
- Behandla den underliggande orsaken
Vad är en blåsinfektion?
Bläsinfektioner (cystit) orsakas av bakteriell invasion av urinblåsan. Som nämndes i början är de en undergrupp av UVI. De flesta fall av cystit är akuta.
Patogenes av blåsinfektioner (cystit)
UVI som orsakar mikrober kommer in i urinvägarna från den perianala regionen och stiger upp längs urinröret. När dessa organismer kommer in i urinblåsan initierar de sin patogenes inuti urinblåsan, vilket resulterar i cystit. Vanligtvis spolas organismer som kommer in i urinblåsan på detta sätt ut med urin. Men beroende på patogenens virulens, styrkan hos värdens immunsvar och förekomsten av eventuella urinvägsavvikelser, kan dessa cystiter som orsakar patogener koloniseras i slemhinnan i urinblåsan.
Det vanligaste orsaksmedlet är E. coli. Kvinnor är mer benägna att få blåsinfektioner på grund av urinrörets närhet till anus.
Figur 02: Blåsinfektion
Tecken och symtom på blåsinfektion
- Dysuri och ökad frekvens av miktion
- Supra pubic pain
- Molnig eller blodig urin med ful lukt
- Kramp i nedre delen av magen
Riskfaktorer för blåsinfektion
- Avancerad ålder
- Reducerat vätskeintag
- Urethral instrumentation
- Urinvägsobstruktioner
- Urinvägsavvikelser
Diagnos
En fullständig urinrapport (UFR) kan tas för att kontrollera förekomsten av vita blodkroppar, röda blodkroppar och organismer. Urinodling och ABST kan göras för att identifiera den sjukdomsorsakande organismen och för att bestämma lämpligt antibiotikum.
Behandling
Orala antibiotika av gruppen kinoloner (norfloxacin, ciprofloxacin) och co-amoxiclav kan administreras i 5-7 dagar. 2-3 dagar efter antibiotikakuren bör urinodlingen upprepas.
Vilka är likheterna mellan UVI och blåsinfektion?
- Både urinvägsinfektion och blåsinfektion inträffar på grund av mikrobers verkan i urinvägarna.
- Kommensals i mag-tarmkanalen är de vanligaste orsakerna till både urinvägsinfektioner och blåsinfektioner.
Vad är skillnaden mellan UTI och blåsinfektion?
UTI vs blåsinfektion |
|
| UVI kan definieras som infektioner som involverar njurar, urinledare, urinblåsa och urinrör. | Bläsinfektioner är infektioner som orsakas av bakteriell invasion av urinblåsan |
| Location | |
| UVI påverkar de nedre och övre urinvägarna. | Bläsinfektioner infekterar urinblåsan. |
| Relation | |
| UTI är en bred term som används för att beskriva en infektion i någon del av urinvägarna. | Bläsinfektioner är faktiskt en undergrupp av urinvägsinfektioner |
Sammanfattning – UVI vs blåsinfektion
Som förklarat ovan uppstår både urinvägsinfektioner och blåsinfektioner på grund av mikrobers verkan i urinvägarna. UVI kan påverka både övre och nedre urinvägar eftersom det involverar infektioner i njurar, urinledare, urinblåsa och urinrör. Blåsinfektioner påverkar bara urinblåsan och är en undertyp av UVI. Detta är skillnaden mellan urinvägsinfektion och blåsinfektion.
Ladda ned PDF-version av UTI vs blåsinfektion
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan UTI och blåsinfektion.
