Key Difference – Atelectasis vs Pneumothorax
Atelektas och pneumothorax är två lungsjukdomar som kan få dödliga konsekvenser om de inte behandlas på lämpligt sätt. Pneumothorax är närvaron av luft inuti pleurahålan medan atelektas är den fullständiga eller partiella kollapsen av en lunga eller lob av en lunga. Även om det finns få stora skillnader mellan dessa två sjukdomar, är den viktigaste skillnaden mellan atelektas och pneumothorax närvaron eller frånvaron av luft i pleurahålan (såvida inte orsaken till atelektasen är pneumothorax.)
Vad är Atelectasis?
En fullständig eller partiell kollaps av en lunga eller lunglob definieras som atelektas. Våra lungor har miljontals luftfyllda säckar som kallas alveoler genom vilka utbytet av gaser sker. Tömningen av dessa luftfyllda utrymmen leder till kollaps av lungvävnaderna i hela det drabbade området.
Kliniskt har två huvudtyper av atelektas observerats.
Obstruktiv atelektas
När det finns ett hinder i luftvägarna får alveolerna inte den lufttillförsel som krävs för att hålla dem uppblåsta. Följaktligen utvecklas ett negativt intraalveolärt tryck. Obalansen i trycket inuti och utanför alveolerna komprimerar luftsäckarna, vilket resulterar i kollaps av lungvävnader. Hastigheten med vilken atelektas utvecklas beror på tre huvudsakliga faktorer,
- Den del av luftvägen som är tilltäppt
- Närvaro av säkerhetstillförsel av luft mellan de berörda och icke-berörda segmenten
- Hinderts natur
Orsaker
- Slemproppar
- Främmande organ
- Tumörer
Patofysiologi
Som diskuterats tidigare absorberas luft som är instängd i delen dist alt till obstruktionspunkten, efter en obstruktion i luftvägarna, fullständigt av blodet som rinner genom lungkapillärerna. Så småningom utvecklas ett negativt lufttryck inuti alveolerna. Undertrycket inuti alveolerna drar ut vätskan ur kapillärerna, vilket resulterar i att de samlas in i luftsäckarna. Detta predisponerar utvecklingen av infektioner.
De kollapsade lungvävnaderna komprimerar de intilliggande blodkärlen, vilket ökar det vaskulära motståndet mot blodflödet. Detta tillstånd försämras ytterligare av vasokonstriktionen som stimuleras av hypoxi. Ökningen av motståndet mot blodflöde shuntar blod bort från de drabbade områdena i lungan. Därför påverkas syremättnaden i aortablodet endast sparsamt.
Figur 01: Atelectasis
Icke-obstruktiv atelektas
När atelektas utvecklas på grund av en icke-obstruktiv orsak, identifieras den typen som den icke-obstruktiva atelektasen. Här tappar den viscerala pleura och parietal pleura kontakt med varandra och detta ligger till grund för den patologiska grunden för hela processen.
Patofysiologi
Tyaktiva ämnen som produceras av en speciell typ av alveolära epitelceller spelar en nyckelroll för att minska ytspänningen inuti alveolerna och förhindra att de kollapsar. Därför kan alla tillstånd som påverkar produktionen av ytaktiva ämnen vara en orsak till atelektas.
Orsaker
Andnödssyndrom (sedda ofta hos nyfödda)
Symptom of Atelectasis
- Hosta
- Dyspné
- Yrsel
- Ibland bröstsmärtor
Längden på symtomen är extremt viktig för att komma fram till en diagnos.
Undersökningar
- Cheströntgen
- CT-skanning
- Oximetri
- Bronkoskopi
- Det kan bli nödvändigt att göra en biopsi om man misstänker att det finns en tumör.
Management
Hanteringen av atelektas beror på den underliggande orsaken
- Kirurgiskt avlägsnande av hindret
- Bröstsjukgymnastik
- Alla relaterade infektioner kan behandlas med antibiotika
Vad är pneumothorax?
Närvaron av luft inuti pleurahålan definieras som pneumothorax. Under det förflutna injicerades luften i pleurahålan för behandling av tuberkulos. Detta kallades artificiell pneumothorax. Spontan pneumothorax är det plötsliga inträdet av luft i pleurahålan utan någon uppenbar anledning. Ytterligare undersökningar avslöjar ofta att en bulla har spruckit.
När pleura är skadad kan luft komma in i pleurahålan utifrån. För det mesta sker detta på grund av penetrerande skador som knivhugg. Pneumothorax av denna typ kallas öppen pneumothorax.
En flik av skadad hud kan fungera som en ventil. Därför, varje gång patienten inspirerar, kommer luften in i pleurahålan med öppningen av ventilen som flik av huden. Men under utgången förblir klaffen stängd, vilket förhindrar utsläpp av luft. Följaktligen ackumuleras luft inuti pleurahålan, vilket ökar det intrapleurala trycket. Uppbyggnaden av det intrapleurala trycket driver mediastinum i motsatt riktning. Detta dödliga tillstånd kallas spänningspneumothorax.
Oavsett typ utövar ansamling av luft i pleurahålan ett onödigt tryck på den drabbade lungan i alla former av pneumothorax. Detta komprimerar lungvävnaderna, vilket resulterar i att de kollapsar. Med andra ord kan pneumothorax vara en orsak till atelektas.
Figur 02: Pneumothorax
Orsaker
- Bröstskador
- Mekanisk ventilation
- Lungsjukdomar
- Ruptured bullae
Symptom
- Dyspné
- Hosta
- bröstsmärtor
Undersökningar
- Cheströntgen
- Ibland görs också datortomografi
Behandling
- Införing av bröstslang
- Kirurgiskt ingripande för att stänga luftläckan
Vilka är likheterna mellan atelektas och pneumothorax
- Båda tillstånden är lungsjukdomar som skapar en obalans i trycket i och utanför lungvävnaderna.
- Den drabbade lungan kollapsar antingen helt eller delvis vid båda tillfällena.
Vad är skillnaden mellan atelektas och pneumothorax?
Atelectasis vs Pneumothorax |
|
| En fullständig eller partiell kollaps av en lunga eller lunglob definieras som atelektas. | Närvaron av luft inuti pleurahålan definieras som pneumothorax. |
| Orsaker | |
| Atelektas kan bero på många orsaker. | Pneumothorax kan orsaka atelektas, men atelektas kan inte orsaka pneumothorax. |
| Air in Pleural Cavity | |
| Pleuralhålan innehåller inte luft om inte orsaken till atelektas är pneumothorax. | Pleuralhålan innehåller luft. |
| Pressure | |
| Ett undertryck byggs upp inuti alveolerna. | Ett positivt tryck byggs upp inuti pleurahålan. |
Sammanfattning – Atelectasis vs Pneumothorax
Pneumothorax är närvaron av luft inuti pleurahålan medan atelektas är en fullständig eller partiell kollaps av en lunga eller lunglob. Skillnaden mellan atelektas och pneumothorax är närvaron eller frånvaron av luft inuti pleurahålan. Dessa är allvarliga tillstånd som ibland betraktas som medicinska nödsituationer. Läkare bör ha den praxis och de nödvändiga färdigheterna för att diagnostisera och hantera patienter som uppvisar dessa sjukdomar inom minsta möjliga varaktighet. Underlåtenhet att göra det sätter patientens liv i fara.
Ladda ner PDF-version av Atelectasis vs Pneumothorax
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan atelektas och pneumothorax.
