Kronär hjärtsjukdom vs kardiovaskulär sjukdom
Kronära hjärtsjukdomar och hjärt-kärlsjukdomar har hamnat i rampljuset på grund av den senaste tidens boom av icke-smittsamma sjukdomar i världen. Världshälsoorganisationen (WHO) har prioriterat förebyggande och kontroll av dessa icke-smittsamma sjukdomar i sina hälsovårdsstrategier. Ischemiska hjärtsjukdomar, diabetes, högt blodtryck och kroniska lungsjukdomar är de fyra mest förödande icke-smittsamma sjukdomarna i världen idag. Ischemisk hjärtsjukdom och kranskärlssjukdom är samma sak. Termen "kardiovaskulära sjukdomar" täcker ett brett spektrum av hjärt- och blodkärlsrelaterade sjukdomar. Sålunda är kranskärlssjukdom en typ av hjärt-kärlsjukdomar.
Cardiovascular Disease (CVD)
Kardiovaskulära sjukdomar kan brett klassificeras i hjärtsjukdomar och blodkärlsrelaterade sjukdomar. Hjärtsjukdomar kan bero på dålig blodtillförsel (Ex: ischemisk hjärtsjukdom), onormal elektrisk aktivitet (Ex: arytmier), onormal hjärtmuskelfunktion (Ex: kardiomyopatier) och strukturella defekter (Ex: Klaffsjukdom och septumdefekter). Hjärtsjukdomar kan vara närvarande sedan födseln (medfödd) eller utvecklas senare (förvärvad). Hjärtsjukdom kan vara plötslig (akut) eller långvarig (kronisk). Blodkärl kan bli tjockare med åldern, blockeras på grund av ateromatös plackbildning (ex: perifer kärlsjukdom) och inflammation (ex: vaskulit). Det finns många sjukdomsmekanismer som skadar hjärtat strukturellt eller funktionellt.
Coronary Heart Disease (CHD)
Kronarsjukdom är en specifik typ av hjärtsjukdom på grund av dålig blodtillförsel till hjärtmuskeln genom kranskärlen. Det finns två huvudkransartärer som förgrenar sig från den uppåtgående aortan precis efter att den lämnar hjärtat. De är vänster och höger kranskärl. Den vänstra kransartären delar sig omedelbart i två grenar; cirkumflexen och den främre nedåtgående. Kliniskt betraktas dessa två grenar som separata artärer; alltså namnet trippelkärlssjukdom (när alla tre artärerna har block i sig). Liksom alla artärer, blir kranskärlen smalare med åldern. Kärlväggen tjocknar och förlorar den elasticitet som de en gång hade. Rökning, alkohol och andra gifter (men främst rökning) skadar blodkärlens inre slemhinna (endotelet) och utlöser plackbildningsprocessen. Höga serumkolesterolnivåer och diabetes ökar signifikant risken för plackbildning. När en plack väl bildats, minskar blodtillförseln till området som tillförs av artären. Detta orsakar svår, stramande bröstsmärta bakom bröstbenet med andningssvårigheter och svettning. Detta kallas angina och vid en allvarlig hjärtinfarkt kan den vara i mer än 20 minuter.
Den här typen av bröstsmärtor kräver sjukhusinläggning, brådskande EKG, och om en hjärtinfarkt finns där, brådskande behandling. Aspirin, klopidogrel och statiner är den första uppsättningen läkemedel som används. Enligt EKG-fyndet kan läkarna klassificera hjärtinfarkten som NSTEMI eller STEMI. STEMI är allvarligare än en NSTEMI och behöver trombolys. Trombolys är en farlig procedur där vissa läkemedel ges för att lösa upp de blodproppar som blockerar artärerna. NSTEMI behöver endast heparinisering. När den omedelbara behandlingen är över startas betablockerare (om det inte finns någon hjärtsvikt), ACE-hämmare, aspirin, klopidogrel, statiner. Antihypertensiva läkemedel är indicerade om blodtrycket är högt.
Kronarsjukdom är ett tillstånd med dödliga komplikationer. Hjärtstopp, kardiogen chock, arytmier, hjärtsvikt, kardiomyopatier, myokardit, endokardit, perikardit, ventilstörningar, septumdefekter, myokardruptur, hjärttamponad, maligna arytmier efter infarkt och ventrikulära aneurysmer.
Hjärt- och kärlsjukdomar är en bred grupp av sjukdomar som inkluderar kranskärlssjukdomar.
Läs mer:
1. Skillnaden mellan systolisk och diastolisk hjärtsvikt
2. Skillnaden mellan aortaskleros och aortastenos
3. Skillnaden mellan förmaksflimmer och förmaksfladder
4. Skillnaden mellan tecken på hjärtstillestånd och symtom på hjärtinfarkt
5. Skillnaden mellan bypass och öppen hjärtkirurgi
6. Skillnaden mellan angiogram och angioplastik
7. Skillnaden mellan ventrikulär takykardi och ventrikelflimmer
8. Skillnaden mellan pacemaker och defibrillator
9. Skillnaden mellan elkonvertering och defibrillering
10. Skillnaden mellan stroke och aneurysm
