nyckelskillnad – gastrit vs duodenalsår
Gastrit har numera blivit ett hushållsbegrepp, vilket indikerar hur ofta det ses bland den allmänna befolkningen. I patologisk mening kan det definieras som inflammation i magslemhinnan. Duodenalsår kan betraktas som en typ av lesioner som uppträder vid gastrit eller vid magsårssjukdom vars etiopatogenes liknar den för gastrit. Den viktigaste skillnaden mellan gastrit och duodenalsår är alltså att gastrit är en sjukdom medan duodenalsår är en variation av lesioner som uppstår som ett resultat av gastrit.
Vad är gastrit?
Inflammationen i magslemhinnan kallas gastrit. Vanliga symtom förknippade med detta tillstånd inkluderar
- Epigastrisk smärta
- Obehag
- Illamående och kräkningar
Dessa symtom kallas gemensamt för dyspeptiska symtom.
Det kan kategoriseras i två kategorier som akut gastrit och kronisk gastrit beroende på symtomens varaktighet. Vid den akuta formen av gastrit är de ovan nämnda symtomen allvarliga men varar under en kort tid. Vid kronisk gastrit är symtomen relativt sett mindre allvarliga men mer ihållande.
akut gastrit
Orsaker
- NSAID och aspirin orsakar gastrit genom att hämma prostaglandinsyntesen
- Alkohol
- Starka sura eller basiska föreningar kan också ge upphov till gastrit genom att skada parietalcellerna i magslemhinnan
- Svår fysiologisk stress vid tillstånd som intrakraniella lesioner, sepsis och multipelt trauma
Morfologi
I lindriga fall är symtomen vanligtvis minimala och uppkomsten av sår är sällsynt. Mikroskopiskt ser lamina propria ut ödematös och erytematös. Även om antalet närvarande inflammatoriska celler är lågt, kan närvaron av sår överdriva deras infiltration.
Akuta magsår
Akuta magsår är en komplikation av svår akut gastrit. På grund av effekten av surheten i magsäcken kan den överliggande slemhinnan skadas, vilket resulterar i bildandet av erosioner. Slemhinnan försöker reparera skadan genom att producera en fibrinplugg för att täcka basalmembranet och på så sätt förhindra ytterligare skador på magväggen. Sårbildning beror på att dessa reparationsmekanismer misslyckats med att reparera skadorna effektivt och effektivt.
Orsaker till akuta magsår
- NSAIDS
- Hos patienter som är under allvarlig fysiologisk stress ökar den överdrivna vagala stimuleringen produktionen av magsyror. Dessutom är slemhinnebarriären äventyrad av den underliggande sjukdomen vilket ytterligare ökar sannolikheten för sårbildning.
Komplikationer
- Blödning (Ibland på grund av kraftig blödning krävs blodtransfusion för att förhindra hypovolemisk chock).
- Perforeringen av magväggen kan ge upphov till bukhinneinflammation och inre blödningar.
- Avlägsnande av underliggande patologi resulterar ofta i att dessa sår löses helt
Kronisk gastrit
Orsaker
- Helicobacter pylori-infektion
- Autoimmun gastrit
- Strålningsskada
- Kroniskt gallreflux
- Systemsjukdomar som amyloidos och Crohns sjukdom
Kronisk Helicobacter pylori-infektion
Helicobacter pylori är en spiralrörlig bakterie som koloniserar precis under magslemhinnan. Den motstår magsyran genom att producera ureasenzymet som klyver urea i slemskiktet för att frigöra ammoniak som neutraliserar surheten i magsaften.
Deras förmåga att producera kronisk maginflammation och epitelskada är kopplad till de virulenta generna CAG A och VAC A.
Helicobacter pylori anses vara en cancerframkallande bakterie på grund av dess nära koppling till magkarcinom och lymfom.
Komplikationer av kronisk Helicobacter pylori-infektion
- Kronisk atopisk gastrit
- magcarcinom
- Lymphoma
Figur 01: Helicobacter pylori gastrit
Infektion är vanligtvis begränsad till antrum. Men vid kraftig infektion kan organismen hittas i hela magslemhinnan, vilket ger upphov till pangastrit. Helicobacter pylori kan orsaka duodenalsår vars patogenes kommer att diskuteras i den senare delen av denna artikel.
Diagnos
Diagnos är genom att påvisa närvaron av organismen i magslemhinnan
Icke-invasiva metoder
- Urea utandningstest
- Anti pylori IgG i serumet
- Pylori-antigentest för avföring
Invasiva metoder
Dessa metoder visar närvaron av organismer i de endoskopiska biopsiproverna.
- Histologi
- Ureastest på biopsimaterial
Behandling av H.pylori-infektion
- Protonpumpshämmare b.d. + Klaritromycin 500 mg b.d. + amoxicillin 1 g b.d. i 7 dagar
- Protonpumpshämmare b.d. + Klaritromycin 500 mg b.d. + metronidazol 400 mg i 7 dagar
Autoimmun gastrit
Till skillnad från H.pylori gastrit, påverkar inte autoimmun gastrit antrum.
Vad är duodenalsår?
Duodenalsår beror på magsårsjukdomen som kännetecknas av uppkomsten av sår i mag-tarmkanalen på grund av magsyra-inducerad cellskada. Detta tillstånd drabbar oftast den första delen av tolvfingertarmen och antrum av magsäcken.
Etiopatogenes
- Peptic ulcer disease (PUD) beror på obalansen mellan magsyra och slemhinnans försvarsmekanismer.
- Nästan alla duodenalsår som uppstår i samband med PUD beror på Helicobacter pylori
Orsaker
- Helicobacter pylori
- NSAIDS
- Zollinger Ellisons syndrom
- Rökning
- Högdossteroidterapi
- KOL och alkoholisk cirros
- Stress
- Hyperkalcemisk status
Morfologi av duodenalsår som förekommer i PUD
- Vanligt beläget i den första delen av tolvfingertarmen
- Vanligtvis ensamma, runda och skarpt utstansade sår med en ren bas
- Vid Zollinger Ellisons syndrom förekommer flera sår i hela tolvfingertarmen. Dessa sår sträcker sig ibland även till jejunum.
Figur 02: Magsår Antrum
Maligna sår är extremt sällsynta i den första delen av tolvfingertarmen. Därför genomgår duodenalsår i den första delen av tolvfingertarmen sällan biopsier.
Komplikationer
- Perforering och blödning
- Malign transformation är extremt sällsynt.
Vad är likheten mellan gastrit och duodenalsår?
Helicobacter pylori-infektion är en orsak till båda tillstånden
Vad är skillnaden mellan gastrit och duodenalsår?
Gastrit vs duodenalsår |
|
| Inflammationen i magslemhinnan kallas gastrit. | Duodenalsår orsakas av magsår som kännetecknas av uppkomsten av sår i mag-tarmkanalen på grund av magsyra-inducerad cellskada. |
| Typ | |
| Detta är en sjukdom. | Detta är en typ av lesioner som uppstår vid gastrit eller PUD. |
| Duodenum | |
| Lesionerna uppträder mestadels i magen. | Lesioner uppträder i tolvfingertarmen. |
Sammanfattning – Gastrit vs Duodenalsår
Gastrit och duodenalsår är två inbördes relaterade patologiska tillstånd som uppstår i mag-tarmkanalen på grund av obalansen mellan surheten i maginnehållet och slemhinnans försvarsmekanismer. Vid gastrit blir magslemhinnan inflammerad, och dessa inflammatoriska processer ger upphov till lesioner som sår i antrum av magsäcken eller tolvfingertarmen. Detta är den grundläggande skillnaden mellan gastrit och duodenalsår.
Ladda ner PDF-version av Gastrit vs Duodenalsår
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan gastrit och duodenalsår.
