nyckelskillnad – AFIB vs VFIB vs SVT
Anormaliteter i hjärtfrekvensen kallas arytmier. Tillstånden som kommer att diskuteras i den här artikeln är några få varianter av arytmier vars patogenes utlöses av defekterna i hjärtats ledningssystem. Förmaksflimmer (AFIB) är en vanlig arytmi vars incidens är hög hos den äldre befolkningen över 75 år. Ventrikelflimmer (VFIB) är den mycket snabba och oregelbundna kammaraktiveringen utan mekanisk effekt som kallas. Ihållande ventrikulär takykardi (SVT) kännetecknas vanligtvis av närvaron av en extremt hög pulsfrekvens som ligger i intervallet 120-220 slag/min. Vid flimmer är hjärtmusklernas sammandragningar okoordinerade och oregelbundna, och de sker i snabb takt. Men i takykardi, även om sammandragningarna sker i snabb takt, är de väl koordinerade. Detta är den viktigaste skillnaden mellan AFIB och VFIB och SVT.
Vad är AFIB?
Förmaksflimmer är en vanlig arytmi vars incidens är hög hos den äldre befolkningen över 75 år. Unga vuxna är mer benägna att drabbas av den paroxysmala formen av sjukdomen. P-vågor saknas i EKG:t och det finns oregelbundet oregelbundna QRS-komplex.
Orsaker
Cardiac Causes
- Hypertoni
- Kongestiv hjärtsvikt
- Kransartärsjukdomar
- Valvulära hjärtsjukdomar
- Cardiomyopathies
- Myokardit och perikardit
Icke- hjärtorsaker
- Tyrotoxicosis
- Faokromocytom
- Akuta eller kroniska lungsjukdomar
- Elektrolytstörningar
- Lungkärlsjukdomar
Kliniska funktioner
- Parpitations
- Dyspné
- Progressiv försämring av träningskapaciteten
- Oregelbunden puls
Klinisk klassificering
- Första upptäckt förmaksflimmer
- Paroxysm alt förmaksflimmer – flimmer upphör inom sju dagar från början
- Ihållande förmaksflimmer – kräver elkonvertering för att stoppa
- Permanent förmaksflimmer – ingen spontan eller inducerad elkonvertering
Figur 01: AFIB
Management
- Användning av antiarytmika för att kontrollera kammarfrekvensen
- Cardioversion med eller utan användning av antikoagulantia
Två huvudstrategier finns tillgängliga för långsiktig hantering av förmaksflimmer.
Rate control-strategi använder orala antikoagulantia tillsammans med AV-knutebromsande medel för att kontrollera hastigheten med vilken hjärtat drar ihop sig. Antiarytmiska läkemedel tillsammans med elkonvertering och orala antikoagulantia används i strategin för rytmkontroll.
Vad är VFIB?
Mycket snabb och oregelbunden kammaraktivering utan mekanisk effekt kallas kammarflimmer (VFIB). Patienten blir pulslös och blir medvetslös. Andningen upphör också i vissa fall.
I EKG:t saknas välorganiserade komplex och vågorna är formlösa. Snabba svängningar kan också observeras i detta tillstånd. Ventrikelflimmer framkallas vanligtvis av ektopiska hjärtslag.
Om flimmer inträffar inom två dagar efter en akut hjärtinfarkt är profylaktiska behandlingar inte nödvändiga. Men om flimmer inte är förknippat med några hjärtinfarkter är chansen att få återkommande episoder av förmaksflimmer extremt stor. De flesta av patienterna dör på grund av plötsligt hjärtstillestånd.
Figur 02: VFIB
Management
- Elektrisk defibrillering
- Enkelt och avancerat hjärtlivsstöd
- Transplantation av en implanterbar cardioverter-defibrilator
Vad är SVT?
Ihållande ventrikulär takykardi (SVT) kännetecknas vanligtvis av närvaron av en extremt hög pulsfrekvens som ligger i intervallet 120-220 slag/min.
Kliniska funktioner
- Yrsel
- Hypotension
- Syncope
- Hjärtstopp
- Under auskultationsavvikelser i hjärtat kan ljud som varierande intensitet av det första hjärtljudet observeras.
EKG:t visar snabb ventrikulär rytm med breda QRS-komplex. Ibland är det också möjligt att observera P-vågor.
Figur 03: SVT
Management
Brådskande behandling kan krävas beroende på patientens hemodynamiska status. Vid tillstånd som lungödem och hypotoni där patienten är hemodynamiskt nedsatt, är DC elkonvertering nödvändig för att stabilisera patienten. För patienter som är hemodynamiskt stabila används vanligtvis intravenösa infusioner av klass I-läkemedel eller amiodaron. Om den medicinska behandlingen inte ger önskat resultat, måste DC-konvertering användas för att undvika dödliga konsekvenser.
Vilka är likheterna mellan AFIB och VFIB och SVT?
- I alla tre tillstånden kännetecknas av avvikelser i hjärtslag.
-
Defekterna i hjärtats ledningssystem är huvudorsaken till dessa sjukdomar.
Vad är skillnaden mellan AFIB och VFIB och SVT?
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | Förmaksflimmer (AFIB) är en vanlig arytmi vars incidens är hög hos den äldre befolkningen över 75 år. |
| VFIB | Kammerflimmer (VFIB) är en mycket snabb och oregelbunden kammaraktivering utan mekanisk effekt. |
| SVT | Ihållande ventrikulär takykardi (SVT) kännetecknas vanligtvis av närvaron av en extremt hög pulsfrekvens som ligger i intervallet 120-220 slag/min. |
| Tillgänglighet | |
| AFIB | Kontraktioner i hjärtmusklerna är väl koordinerade och sker i snabb takt. |
| VFIB | Kontraktioner i hjärtmusklerna är väl koordinerade och sker i snabb takt. |
| SVT | Hjärtsammandragningar är snabba, oregelbundna och okoordinerade. |
| Locations | |
| AFIB | Detta inträffar i förmaken. |
| VFIB | Detta inträffar i ventriklarna. |
| SVT | Detta inträffar i ventriklarna. |
| Orsaker | |
| AFIB | Etiologiska faktorer kan kategoriseras i två huvudkategorier. Hjärtans orsaker inkluderar högt blodtryck, kongestiv hjärtsvikt, kranskärlssjukdomar, hjärtklaffsjukdomar, kardiomyopatier, myokardit och perikardit. Icke-kardiella orsaker inkluderar tyreotoxikos, feokromocytom, akuta eller kroniska lungsjukdomar, elektrolytrubbningar och lungkärlsjukdomar |
| VFIB | Vanligtvis är VFIB förknippat med akuta hjärtinfarkter i ventriklarna. Ibland kan det också bero på idiopatiska orsaker. |
| SVT | För det mesta beror SVT på idiopatiska orsaker. |
| Symtom och tecken | |
| AFIB | Har hjärtklappning, dyspné, progressiv försämring av träningskapaciteten och oregelbunden puls är de typiska symtomen och tecknen. |
| VFIB | Patienten blir pulslös och blir medvetslös. Andningen upphör också i vissa fall. |
| SVT | Kliniska egenskaper hos SVT är yrsel, hypotoni, synkope och hjärtstillestånd. Under auskultationen kan abnormiteter i hjärtljudet observeras, såsom varierande intensitet av det första hjärtljudet. |
| EKG | |
| AFIB | P-vågor saknas i EKG:t och det finns oregelbundna oregelbundna QRS-komplex. |
| VFIB | I EKG:t saknas välorganiserade komplex och vågorna är formlösa. Snabba svängningar kan också observeras i detta tillstånd. |
| SVT | EKG:t visar snabb ventrikulär rytm med breda QRS-komplex. Ibland är det möjligt att även observera P-vågor. |
| Behandling | |
| AFIB | Behandling är antingen genom användning av antiarytmika för att kontrollera kammarfrekvensen eller elkonvertering med eller utan användning av antikoagulantia. |
| VFIB | Förv altningen inkluderar elektrisk defibrillering, grundläggande och avancerad hjärtlivsstöd och transplantation av en implanterbar cardioverter-defibrillator. |
| SVT | I hemodynamiskt komprometterade patienter är DC elkonvertering nödvändig för att stabilisera hjärtfrekvensen. Hos patienter som är hemodynamiskt stabila används vanligtvis intravenösa infusioner av klass I-läkemedel eller amiodaron. Om den medicinska behandlingen inte ger önskat resultat, måste DC-konvertering användas för att undvika dödliga konsekvenser. |
Sammanfattning – AFIB vs VFIB vs SVT
Förmaksflimmer är en vanlig arytmi vars incidens är hög hos den äldre befolkningen över 75 år. Mycket snabb och oregelbunden ventrikulär aktivering utan mekanisk effekt kallas ventrikelflimmer. SVT eller ihållande ventrikulär takykardi kännetecknas vanligtvis av närvaron av en extremt hög pulsfrekvens som ligger i intervallet 120-220 slag/min. Vid takykardier är sammandragningarna väl koordinerade men sker i snabb takt medan sammandragningarna vid flimmer är snabba, oregelbundna och okoordinerade. Detta är den grundläggande skillnaden mellan AFIB och VFIB och SVT.
Ladda ner PDF-version av AFIB vs VFIB vs SVT
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan AFIB OCH VFIB OCH SVT
