nyckelskillnad – perikardiell effusion vs hjärttamponad
Uppsamlingen av vätska i den serösa perikardsäcken kallas perikardiell effusion. När det bara finns en liten mängd vätska i perikardhålan, hindrar det inte hjärtats funktionsförmåga. Men om den underliggande orsaken till perikardutgjutning inte avlägsnas, fortsätter vätska att samlas inuti perikardsäcken. Följaktligen komprimeras de intilliggande hjärtkamrarna och hjärtats pumpverkan försämras. Detta allvarliga stadium kallas hjärttamponaden. Även om det inte sker någon förändring i hjärtats pumpkapacitet vid perikardiell effusion, är pumpkapaciteten avsevärt reducerad vid hjärttamponad. Detta är den viktigaste skillnaden mellan perikardutgjutning och hjärttamponad.
Vad är perikardiell effusion?
Uppsamlingen av vätska i den serösa perikardsäcken kallas perikardiell effusion. Detta tillstånd är vanligtvis förknippat med en föregående episod av akut perikardit.
Kliniska funktioner
- Mjuka och avlägsna hjärtljud
- Spetsslagets natur har ändrats
- Under de inledande stadierna kan det uppstå en friktionsgnidning som gradvis avtar med tiden
- Ibland kan vätskeansamlingen komprimera basen av vänster lunga. Detta kan ge upphov till ett matt ljud vid slagverk över området under vänster skulderblad.
Undersökningar
- EKG – lågspännings-QS-komplex med sinustakykardi kan observeras
- Stort klotformigt eller päronformat hjärta ses i bröströntgen
- Ekokardiografi är den mest tillförlitliga undersökningen för diagnos av perikardiell utgjutning
- Hjärt-CT, perikardbiopsi och perikardiocentes är de andra undersökningarna som vanligtvis görs.
Figur 01: Ekokardiografibild av perikardiell effusion
Behandling
Den underliggande orsaken måste tas bort. Vanligtvis försvinner perikardutgjutningar spontant.
Vad är hjärttamponad?
När en stor mängd vätska har samlats i den serösa perikardsäcken och orsakar en perikardiell utgjutning, kan den komprimera de intilliggande ventriklarna, avbryta ventrikulär fyllning och försämra hjärtats pumpverkan. Detta fenomen är känt som hjärttamponad.
Kliniska funktioner
- Jugularvenöst tryck är ovanligt förhöjt
- Hjärteffekten sjunker oroväckande
- Det finns en sänkning av det systoliska blodtrycket med cirka 10 mmHg
Samma uppsättning undersökningar som används för diagnos av perikardiell utgjutning kan också användas för diagnos av hjärttamponad.
Figur 02: Cardiac Tamponade
Behandling
- Perikardiocentes krävs för att dränera vätskan som har ansamlats och avlasta det resistiva trycket som utövas på ventriklarna
- Perikardfenestration är indicerat när det finns en större chans att utveckla perikardiell utgjutning som kan förvärras till hjärttamponadstadiet. Denna process underlättar det fria flödet av vätska som ackumuleras i perikardsäcken in i de intilliggande vävnaderna genom att skapa en öppning i perikardhålan.
Vilka är likheterna mellan perikardiell effusion och hjärttamponad?
- Ansamling av vätska i perikardsäcken är den patologiska grunden för båda tillstånden
- Samma grupp av undersökningar som inkluderar EKG, lungröntgen och ekokardiografi kan användas för att identifiera både perikardutgjutning och hjärttamponad.
Vad är skillnaden mellan perikardiell effusion och hjärttamponad?
Pericardial Effusion vs Cardiac Tamponade |
|
| Pericardial effusion är uppsamling av vätska i den serösa perikardsäcken (säcken runt hjärtat). | Hjärttamponad är när vätska i hjärtsäcken ansamlas, vilket orsakar en perikardiell utgjutning och resulterar i komprimering av hjärtat, vilket försämrar hjärtats pumpverkan. |
| Pumping | |
| Pumpverkan av kamrarna är inte försämrad. | Pumpverkan i kamrarna är försämrad. |
| Målgrupp | |
|
Kliniska egenskaper hos perikardutgjutning är,
|
Följande är de kliniska manifestationerna av hjärttamponad,
|
| Behandling | |
| Den underliggande orsaken måste tas bort. Vanligtvis försvinner perikardutgjutningar spontant. | Perikardiocentes och perikardfenestration är vanliga behandlingsmetoder. |
Sammanfattning – Perikardiell effusion och hjärttamponad
Uppsamlingen av vätska i den serösa perikardsäcken kallas perikardiell effusion. När en stor volym vätska som kan komprimera de intilliggande hjärtkamrarna har samlats i perikardsäcken kallas det hjärttamponad. Vid perikardiell utgjutning påverkas inte hjärtats pumpkapacitet, men vid hjärttamponad sker en minskning av hjärtats pumpkapacitet. Detta kan betraktas som den största skillnaden mellan perikardutgjutning och hjärttamponad.
Ladda ned PDF-version av perikardiell effusion vs hjärttamponad
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan perikardiell effusion och hjärttamponad
