nyckelskillnad – artrit vs karp altunnelsyndrom
Artrit kan definieras som inflammation i leden eller lederna som leder till smärta och funktionshinder, svullnad i leder och stelhet. Å andra sidan är karp altunnelsyndrom en vanlig mononeuropati som beror på inneslutningen av medianusnerven vid handleden. Artrit, som nämns i definitionen, beror på inflammation i en eller flera leder och den har systemiska manifestationer. Men karp altunnelsyndrom (CPS) är sekundärt till kompressionen av medianusnerven inuti karp altunneln, och det finns ingen associerad inflammation. CPS har inga systemiska manifestationer. Detta är den viktigaste skillnaden mellan artrit och CPS.
Vad är artrit?
Artrit kan definieras som inflammation i leden eller lederna som leder till smärta och funktionshinder, svullnad i leder och stelhet. Det kan bero på många orsaker som infektion, trauma, degenerativa förändringar eller metabola störningar. Olika typer av artrit har beskrivits enligt de speciella egenskaper som ses i varje kategori.
Artros
Artros är den vanligaste typen av artrit. Det uppstår som ett resultat av skador på ledbrosket som induceras av en komplex interaktion av genetiska, metaboliska, biokemiska och biomekaniska faktorer. Detta ger upphov till en inflammatorisk reaktion som påverkar brosk, ben, ligament, menisker, synovium och kapsel.
Vanligtvis är förekomsten av artros före 50 ovanlig men inte ovanlig. Med den stigande åldern kommer vissa radiologiska bevis att dyka upp som indikerar sannolikheten för att få artros i framtiden.
Predisponerande faktorer
- Fetma
- Ärftlighet
- Polyartikulär OA är vanligare hos kvinnor
- Hypermobility
- Osteoporos
- Trauma
- Medfödd leddysplasi
Kliniska funktioner
- Mekanisk smärta med rörelse och/eller funktionsförlust
- Symptomen debuterar gradvis och fortskrider
- Kortlivad morgonledstyvhet
- Funktionell begränsning
- Crepitus
- benförstoring
Undersökningar och förv altning
Vid blodprov är ESR vanligtvis norm alt, men CRP-nivån är något förhöjd. Röntgenstrålar är onormala, bara vid den avancerade sjukdomen. MRT kan observera tidig broskskada och meniskrevor.
Under hanteringen av artros är syftet att behandla symtomen och funktionsnedsättningen, inte de radiologiska uppkomsterna. Smärta, ångest och funktionshinder kan minskas, och korrekt patientutbildning kan öka följsamheten vid behandlingen av sjukdomen och dess effekter.
Reumatoid artrit
Reumatoid artrit är en typ av inflammatorisk artrit som orsakar synovial inflammation. Det presenterar med inflammatorisk symmetrisk polyartrit. Reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom där autoantikroppar produceras mot IgG och citrullinerad cyklisk peptid.
Den typiska presentationen av reumatoid artrit inkluderar en progressiv, symmetrisk, perifer polyartrit som inträffar under en period av några veckor eller månader hos patienter mellan 30 och 50 år. De flesta av patienterna klagar över smärta och stelhet i små leder i händerna (metacarpophalangeal, proximal interfalangeal) och fötter (metatarsophalangeal). Distala interfalangeala leder skonas vanligtvis.
Diagnos av RA kan göras baserat på de kliniska observationerna. NSAID och smärtstillande medel används vid hanteringen av symtomen. Om synovit kvarstår längre än sex veckor, försök att inducera remission med intramuskulär depå metylprednisolon 80-120 mg. Om synovit återkommer bör administrering av sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs) övervägas.
Spondyloartrit
Spondyloartrit är ett samlingsbegrepp som används för att beskriva flera tillstånd som påverkar ryggraden och de perifera lederna med familjär klustring och en koppling till typ 1 HLA-antigen. Ankyloserande spondylit, psoriasisartrit, reaktiv artrit, postdysenterisk reaktiv artrit och enteropatisk artrit ingår i denna kategori.
Kliniska egenskaper vid ankyloserande spondylit;
- Ryggvärk
- Smärta i ena eller båda skinkorna
- Retention av ländryggens lordos under spinalflexion
Regelbundna NSAID-preparat för att förbättra tecknen och symtomen och morgonövningar som syftar till att upprätthålla ryggradssjukligheten, hållning och bröstexpansion krävs ofta för att behandla sjukdomen.
Figur 01: Artrit
Kliniska egenskaper hos psoriasisartrit;
- Mono- eller oligoartrit
- Polyartrit
- Spondylit
- Distal interfalangeal artrit
- Arthritis mutilans
Vad är karp altunnelsyndrom?
Detta är en vanlig mononeuropati som beror på att medianusnerven fastnar vid handleden. Även om det inte är förknippat med någon underliggande sjukdom för det mesta, kan karp altunnelsyndrom också ses som en manifestation av följande tillstånd.
- Hypotyreos
- Graviditet (särskilt under tredje trimestern)
- Acromegaly
- Reumatoid sjukdom
Kliniska funktioner
- Nattliga stickningar i handen eller/och underarmen. Smärtan är vanligtvis en delokaliserad smärta
- Svaghet och slöseri med senmusklerna
- Passiv maximal handledsböjning framkallar smärta
- En stickande känsla uppstår när man knackar på handledens flexorsida
Figur 02: Karp altunnelsyndrom
Management
- Steroidinjektion eller att spänna fast en skena kan minimera symtomen i lindriga fall
- Kirurgisk dekompression av karp altunneln är den definitiva behandlingen
- Under graviditeten är tillståndet självbegränsande
Vad är likheten mellan artrit och karp altunnelsyndrom?
Båda tillstånden är förknippade med en besvärlig smärta och obehag
Vad är skillnaden mellan artrit och karp altunnelsyndrom?
Artrit vs karp altunnelsyndrom |
|
| Artrit kan definieras som inflammation i leden eller lederna som leder till smärta och/eller funktionshinder, svullnad i leder och stelhet. | Detta är en vanlig mononeuropati som beror på inneslutningen av medianusnerven vid handleden. |
| Orsak | |
| Artrit beror på inflammation i en led. | Karp altunnelsyndrom beror på kompression av medianusnerven under dess passage genom karp altunneln. |
| Sjukdomstyp | |
| Artrit är en systemisk sjukdom | Karp altunnelsyndrom är inte en systemisk sjukdom utan kan vara en manifestation av systemiska sjukdomar som hypotyreos, reumatoid artrit och akromegali. |
| Kliniska egenskaper | |
| Kliniska egenskaper hos artrit varierar beroende på vilken variant patienten har. Men ledvärk, svullnad, ömhet och morgonstelhet är de vanligaste egenskaperna som finns i de flesta former av artrit. |
Kliniska egenskaper hos karp altunnelsyndrom är · Nattliga stickningar i handen eller/och underarmen. Smärtan är vanligtvis en delokaliserad smärta · Svaghet och utmattning av thenarmusklerna · Passiv maximal handledsböjning framkallar smärta · En stickande känsla uppstår när man knackar på handledens flexor-aspekt |
| Management | |
| Steroider och DMARDS är grundpelarna i hanteringen av artritiska sjukdomar. | Även om steroiderna kan minimera symptomen på karp altunnelsyndrom, är den definitiva hanteringen via kirurgisk dekompression av nerven |
Sammanfattning – Artrit vs karp altunnelsyndrom
Artrit kan definieras som inflammation i leden eller lederna som leder till smärta och/eller funktionsnedsättning, svullnad i leder och stelhet. Detta är en vanlig mononeuropati som beror på inneslutningen av medianusnerven vid handleden. Även om artrit är en systemisk sjukdom, är karp altunnelsyndrom inte en systemisk sjukdom. Detta är skillnaden mellan de två sjukdomarna.
Ladda ned PDF-versionen av Arthritis vs Carpal Tunnel Syndrome
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan artrit och karp altunnelsyndrom
