Den viktigaste skillnaden mellan depolariserande och icke-depolariserande neuromuskulära blockerare är att depolariserande neuromuskulära blockerare fungerar som acetylkolinreceptoragonister medan icke-depolariserande neuromuskulära blockerare fungerar som kompetitiva antagonister.
Neuromuskulära blockerare används ofta för avslappning av skelettmuskler. De kallas även skelettmuskelavslappnande medel. De blockerar neuromuskulär överföring vid den neuromuskulära korsningen (övergången mellan neuron och muskel). Som ett resultat drar inte musklerna ihop sig och förblir avslappnade. Neuromuskulärt blockerande läkemedel är användbara vid operationer. Det finns två typer av neuromuskulära blockerande medel som fungerar vid en neuromuskulär korsning. De är depolariserande och icke-depolariserande neuromuskulära blockerare. Depolariserande neuromuskulära blockerare fungerar som acetylkolinreceptoragonister. Däremot fungerar icke-depolariserande neuromuskulära blockerare som kompetitiva antagonister. Neuromuskulära blockerande medel är i allmänhet strukturella analoger av acetylkolin.
Vad är depolariserande neuromuskulära blockerare?
Depolariserande neuromuskulära blockerare är en av de två typerna av neuromuskulärt blockerande läkemedel. De är icke-konkurrenskraftiga för bindningsställena för acetylkolin till receptorer. Därför fungerar de som acetylkolinreceptoragonister genom att binda till Ach-receptorer. De bryts inte ned när de väl binder till receptorer, till skillnad från acetylkolin som bryts ned av acetylkolinesteras.
Figur 01: Succinylkolin
De är resistenta, så de metaboliseras inte och förblir bundna. Som ett resultat kvarstår depolarisering av muskeln under en längre tid utan att låta ändplattan repolariseras. Det leder till muskelfascikulationer och förlamning av patienten. Till slut blir muskeln avslappnad. Succinylkolin är det mest välkända depolariserande neuromuskulära blockerande medlet. Det är en strukturell analog av acetylkolin.
Vad är icke-depolariserande neuromuskulära blockerare?
Ickepolariserande muskelblockerare är kompetitiva antagonister. De konkurrerar med acetylkolin om bindning till receptorer och förhindrar bindning av acetylkolin till receptorerna. Även om de är strukturella analoger av acetylkolin, genererar de inte en aktionspotential när de väl binder, till skillnad från acetylkolin. Därför utvecklas inte neurala ändplattepotentialer. Som ett resultat förblir muskeln avslappnad.
Figur 02: Icke-depolariserande neuromuskulär blockerare – Doxacurium
På detta sätt förhindrar icke-depolariserande blockerare muskelkontraktion. Icke-depolariserande neuromuskulära blockerare kan vara långverkande, mellan- eller kortverkande. Tubokurarin, doxacurium, pancuronium, vecuronium och pipecuronium är flera icke-depolariserande neuromuskulära blockerare.
Vilka är likheterna mellan depolariserande och icke-depolariserande neuromuskulära blockerare?
- Depolariserande och icke-depolariserande neuromuskulära blockerare är två typer av neuromuskulära blockerare som fungerar i den neuromuskulära korsningen.
- Båda binder till Ach-receptorer.
- De är strukturella analoger av acetylkolin.
- De förhindrar muskelsammandragning och orsakar avslappning av muskler.
- Dessutom används de under operationer.
Vad är skillnaden mellan depolariserande och icke-depolariserande neuromuskulära blockerare?
Depolariserande neuromuskulära blockerare är de läkemedel som fungerar som acetylkolinagonister medan icke-depolariserande neuromuskulära blockerare är de läkemedel som fungerar som kompetitiva antagonister. Så detta är den viktigaste skillnaden mellan depolariserande och icke-depolariserande neuromuskulära blockerare.
Depolariserande neuromuskulära blockerarna tillåter dessutom depolarisering av muskeln medan de icke-depolariserande neuromuskulära blockerarna inte tillåter depolarisering. Detta är alltså ytterligare en stor skillnad mellan depolariserande och icke-depolariserande neuromuskulära blockerare.
Infografiken nedan visar fler skillnader mellan depolariserande och icke-depolariserande neuromuskulära blockerare.
Sammanfattning – Depolariserande vs icke-depolariserande neuromuskulära blockerare
Depolariserande och icke-depolariserande neuromuskulära blockerare är två typer av neuromuskulärt blockerande läkemedel eller skelettmuskelavslappnande medel. Depolariserande neuromuskulära blockerare är icke-konkurrenskraftiga för receptorernas acetylkolinbindningsställen. Däremot är icke-depolariserande neuromuskulära blockerare konkurrenskraftiga för bindningsställena i receptorerna. Detta är alltså nyckelskillnaden mellan depolariserande och icke-depolariserande neuromuskulära blockerare. Dessutom, som ett resultat av verkan av depolariserande blockerare, sker depolarisering av muskeln medan depolarisering inte inträffar på grund av verkan av icke-depolariserande blockerare.
