Nyckelskillnaden mellan temporal arterit och trigeminusneuralgi är att temporal arterit är ett tillstånd som uppstår på grund av inflammation i tinningartärerna, som försörjer blod till huvudet och hjärnan. Medan trigeminusneuralgi är en kronisk smärtsjukdom som påverkar trigeminusnerven.
Således är både temporal arterit och trigeminusneuralgi resultat av inflammatoriska tillstånd.
Vad är temporal arterit?
Temporal arteritis eller jättecellsarterit är en sjukdom som uppstår på grund av inflammation i tinningsartärerna, som försörjer blod till huvudet och hjärnan. Denna sjukdom ses nästan alltid bland patienter som är över 50 år gamla.
Kliniska funktioner
huvudvärk
Patienterna kommer att ha huvudvärk, främst i de temporala och occipitala områdena. Arteriell pulsering går förlorad, och den blir hård och slingrande. Dessutom utlöser smärta vid beröring av det inflammerade området vid aktiviteter som kamning.
Ansiktssmärta
Inflammationen i maxillära, ansikts- och linguala grenarna av den yttre halspulsådern ger upphov till ansiktssmärta. Denna smärta förvärras av käkens rörelser. Detta är ett karakteristiskt symptom som kallas käken claudicatio. Patienten har svårt att sticka ut tungan och öppna munnen.
Visuella defekter
De visuella komplikationerna inträffar endast i en tiondel av de rapporterade fallen. Tilltäppningen av den bakre ciliärartären orsakar främre ischemisk optisk neuropati. Det finns en plötslig ensidig synförlust som är antingen partiell eller fullständig. Vidare, om tillståndet fortskrider, oftast på grund av misslyckande hos patienten, sök omedelbar läkarvård, kan central retinal artärocklusion inträffa; i detta fall kommer patienten att få en plötslig permanent ensidig synförlust tillsammans med diskblekhet.
Figur 01: Huvudvärk är ett symptom på temporal arterit
Diagnos
ESR och leverenzymnivåer ökar vid temporal arterit. Man bör ta biopsiprov från tinningsartären så snart som möjligt för att bekräfta diagnosen.
Management
Patienten måste ta höga doser steroider (vanligtvis prednisolon 1mg/kg/dag) i minst ett år.
Vad är trigeminusneuralgi?
Den utvidgade kärlslingan komprimerar vanligtvis trigeminusnerven i det peripontina territoriet, och detta ger upphov till ansiktssmärta i trigeminusnervens distributionsområde. Unga patienter med trigeminusneuralgi, multipel skleros eller cerebellopontin vinkel löper risk för tumörer.
Kliniska funktioner
- Patienten kommer att uppleva episoder av elektriska stötar eller knivliknande smärtor. Och denna smärta börjar vanligtvis i underkäken och varar i flera sekunder; sedan avtar den gradvis bara för att återhämta sig efter en refraktär period av varierande varaktighet.
- Åtgärder som tvätt och rakning kan också utlösa smärtan.
Management
Karbamazepin är det vanliga läkemedlet som lindrar smärtan. Lamotrigin och gabapentin är andra alternativ. Läkemedlens misslyckande att inducera remission är en indikation på kirurgiska ingrepp för att lindra kompressionen av trigeminusnerven. Den senaste tidens framsteg inom bioteknisk teknologi har banat väg för mikrovaskulär dekompression av trycket på nerven.
Vad är skillnaden mellan temporal arterit och trigeminusneuralgi?
Temporal arteritis vs trigeminusneuralgi |
|
| Temporal arteritis eller jättecellsarterit är ett tillstånd som uppstår på grund av inflammation i tinningsartärerna, som försörjer blod till huvudet och hjärnan. | Trigeminal neuralgi är tillståndet som orsakas av kompression av trigeminusnerven i peripontinområdet, vilket ger upphov till ansiktssmärta i trigeminusnervens distributionsområde. |
| Inflammation | |
| Inflammationen sker i tinningsartären. | Trigeminal neuralgi beror antingen på kompression eller inflammation i trigeminusnerven. |
| Kliniska funktioner | |
|
|
| Behandling | |
Höga doser av steroider (vanligtvis prednisolon 1 mg/kg/dag) i minst ett år |
|
Sammanfattning – Temporal arterit vs trigeminusneuralgi
Temporal arteritis är en sjukdom är ett tillstånd som uppstår på grund av inflammation i tinningartärerna, som levererar blod till huvudet och hjärnan. Den viktigaste skillnaden mellan temporal arterit och trigeminusneuralgi är att vid temporal arterit påverkas tinningsartären medan trigeminusnerven påverkas vid trigeminusneuralgi.
