Nyckelskillnaden mellan intern och extern oftalmoplegi är att den inre oftalmoplegien beror på skador på den mediala longitudinella fasciculus medan extern oftalmoplegi är övervägande sekundär till skada på den mediala longitudinella fasciculus. Därför är denna skillnad i den patologiska grunden för orsaken till sjukdomen nyckelskillnaden mellan intern och extern oftalmoplegi.
Både intern och extern oftalmoplegi är ögonsjukdomar som har en neurologisk grund. Båda är dessutom ögonsjukdomstillstånd.
Vad är intern oftalmoplegi?
Intern oftalmoplegi beror på skada på den mediala longitudinella fasciculus. Om skadan är på höger sida fasciculus, kommer höger öga inte att kunna adduktera under försöket i sidled, och det vänstra ögat kommer att utveckla nystagmus. När dessa manifestationer är närvarande bilater alt är det mer sannolikt att det beror på multipel skleros.
Vad är extern oftalmoplegi?
Förlamningen av 3rd, 4th och 6th kranialnerver vid optisk spets eller inuti kavernös sinus försämrar ögonglobens rörelser. Detta är känt som extern oftalmoplegi. Dessutom, om lesionen är i nivå med den optiska spetsen, är det mer sannolikt att det är en metastatisk avlagring som träffar nerverna som passerar bredvid.
Å andra sidan, om skadan på nerverna finns inom sinus kavernösa, är det oftast sekundärt till kavernös sinus-trombos eller ett meningiom.
Vad är skillnaden mellan intern och extern oftalmoplegi?
Extern oftalmoplegi är förlamning av 3:e, 4:e och 6:e kranialnerverna vid den optiska spetsen eller inuti den kavernösa sinus som försämrar ögonglobens rörelser. Intern oftalmoplegi, å andra sidan, beror på skador på den mediala longitudinella fasciculus där patienten utvecklar nystagmus på det kontralaterala ögat när han försöker se lateral blick mot den motsatta sidan av lesionen. Vid extern oftalmoplegi är skadan i nivå med den optiska spetsen eller inuti den kavernösa sinus. Vid intern oftalmoplegi är det dock den mediala longitudinella fasciculus som är skadad.
Dessutom, om man ser på orsakssidan, är kavernös sinustrombos, metastaserande avlagringar i nivå med optisk apex och meningiom de främsta orsakerna till extern oftalmoplegi. Däremot är multipel skleros den främsta orsaken till inre oftalmoplegi. I detta tillstånd uppvisar det kontralaterala ögat nystagmus, och det ipsilaterala ögat har svårt att addera under försöket med laterala blickar till den motsatta sidan av lesionen.
Sammanfattning – intern vs extern oftalmoplegi
Både intern och extern oftalmoplegi är ögonsjukdomar som har en neurologisk grund. Vid inre oftalmoplegi är 3rd, 4th och 6th kranialnerver skadade. Men vid extern oftalmoplegi ligger problemet i den mediala longitudinella fasciculus. Detta är huvudskillnaden mellan interna och externa oftalmoplegitillstånd.
