Marasmus vs Kwashiorkor
Undernäring av proteinenergi har identifierats som ett stort hälso- och näringsproblem i utvecklingsländerna, vilket manifesteras som marasmus eller kwashiorkor. De två termerna skiljer sig åt med avseende på deras definition, kliniska symtom, sånger, biokemiska förändringar och hantering.
Marasmus
Allvarlig undernäring av proteinenergi hos barn leder vanligen till marasmus, med en vikt som är mindre än 60 % av medelvärdet för åldern, och ett bortkastat, utsvällt utseende utan ödem.
I marasmus är muskelförtvining uppenbar med allvarlig förlust av subkutant fett. Generaliserat ödem ses inte, och vikten för längden är mycket låg. Dessa barn är ibland tysta och apatiska. Aptiten är vanligtvis god, och de dermatologiska manifestationerna brukar inte ses. Hårförändringar är sällsynta utan hepatomegali. Hos dessa patienter är serumalbumin vanligtvis norm alt eller något lågt med norm alt plasma icke-essentiella/essentiella aminosyraförhållande.
Kwashiorkor
I detta tillstånd är kroppsvikten 60-80 % av det förväntade och generaliserade ödem är närvarande.
I kwashiorkor döljs muskelförtvining ibland av ödem, och fett behålls ofta men inte fast. Ödem ses vanligtvis i underbenen, ansiktet och extremiteterna på överarmarna. Vanligtvis är de irriterade, stönande och apatiska. Aptiten är dålig. Dermatologiska manifestationer är vanliga med flagnande hudutslag med hyperkeratos och avskalning. Utspänd buk med förstorad lever ses ofta. Håret är sparsamt och depigmenterat. Serumalbumin är lågt med förhöjt förhållande mellan icke essentiella och essentiella aminosyror i plasma.
Vad är skillnaden mellan Marasmus och Kwashiorkor?
• I marasmus är vikten mindre än 60% av medelvärdet för åldern medan kroppsvikten i kwashiorkor är 60-80% av den förväntade vikten.
• Ödem ses vanligtvis i kwashiorkor men inte vanligt med marasmus.
• I marasmus är muskelförtvining uppenbar med allvarlig förlust av subkutant fett, men i kwashiorkor döljs muskelförtvining ibland av ödem.
• Förstorad lever ses i kwashiorkor på grund av fettinfiltration, men inte i marasmus.
• Dermatologiska manifestationer som flaky-paint dermatit med hyperkeratos och desquamation ses i kwashiorkor men inte i marasmus.
• Hårförändringar är ovanliga i marasmus, men i kwashiorkor är håret sparsamt och depigmenterat.
• Biokemiska förändringar är olika i de två tillstånden.
