Acyclovir vs Valacyclovir
Acyclovir och Valaciclovir är två antivirala läkemedel. Dessa två läkemedel tillhör samma läkemedelsklass. Eftersom dessa två är i samma klass är deras verkningsmekanism liknande. Andra attribut skiljer sig dock något åt.
Acyclovir
Acyclovir är ett antivir alt läkemedel syntetiserat med hjälp av nukleosiden extraherad från svampen Cryptotethya crypta. Det finns på marknaden under många varumärken. Det kemiska namnet på acyklovir är acykloguanosin. Acyclovir är ett mycket vanligt använt läkemedel och den vanligaste indikationen är Herpesvirusinfektioner. Det används också för att behandla vattkoppor och bältros. Det kan användas under graviditet om fördelarna endast uppväger riskerna.
Aciklovirs verkningsmekanism är komplicerad. När läkemedlet väl kommer in i kroppen omvandlar det virala enzymet tymidinkinas det till acyklovirmonofosfat. Sedan omvandlar cellulära kinasenzymer det till acyklovirtrifosfat. Denna slutprodukt blockerar DNA-replikation och viral reproduktion. Acyclovir är mycket effektivt mot många arter av herpesvirusfamiljen, och resistens mot läkemedelsverkan påträffas mycket sällan.
Acyclovir är inte ett vattenlösligt läkemedel. Därför är mängden som når blodet liten om den tas i tablettform. Detta kallas låg biotillgänglighet. Därför bör acyklovir ges intravenöst för att få höga koncentrationer. Acyclovir binder lätt till plasmaproteiner och transporteras till alla områden i kroppen. Det rensas av kroppen ganska snabbt. Halveringstiden hos vuxna är cirka 3 timmar. Halveringstid är den tid det tar att halvera koncentrationen. Endast 1 % av patienterna som får acyklovir upplever negativa läkemedelseffekter. Det kan ofta orsaka illamående, kräkningar och lös avföring, och hallucinationer, encefalopati, ödem och ledvärk i höga doser. Orsakar sällan Stevens Johnsons syndrom, låga blodplättar och chock.
Valacyclovir
Valacyclovir är ett annat antivir alt läkemedel som syntetiserats med naturliga L-Valine-aminosyra och finns tillgängligt under många varumärken. Valaciklovir är faktiskt en ester av acyklovir. Det har en bättre biotillgänglighet än acyklovir. Efter att ha kommit in i kroppen omvandlar esterasenzymer det till acyklovir och valin. Valacyclovir genomgår levermetabolism när det går genom levern, för att komma in i den systemiska cirkulationen. När det väl har omvandlats till acyklovir liknar verkningsmekanismen den för acyklovir.
Valaciklovir används för att behandla infektioner i familjen Herpesvirus. Eftersom det är mer biotillgängligt, när det tas or alt, är det mycket effektivare än or alt acyklovir. Eftersom mer av läkemedlet kommer in i systemet är förekomsten av biverkningar högre jämfört med acyklovir.
Acyclovir vs Valacyclovir
• Acyclovir och valacyclovir är båda antivirala läkemedel.
• Acyclovir är det aktiva läkemedlet medan valaciklovir är pro-drogen.
• Acyclovir tas bort från cirkulationen i första passage-metabolismen medan valaciklovir omvandlas till aktiv form under första passage-metabolismen.
• Valaciklovir är mer biotillgängligt än acyklovir.
• Biverkningar är vanligare i valacyclovir.
• Valacyclovir är effektivare när det ges or alt än acyclovir.
