Sepsis vs Septikemi
Dessa två termer är mycket tekniska. De låter också likadana och är därför svåra att särskilja. Dessa termer kommer sällan upp i normala samtal om du inte är hälsovårdspersonal. Dessa termer användes löst för att hänvisa till närvaron av multiplicerande bakterier i blodomloppet. Men saker och ting är annorlunda nu.
Sepsis
Sepsis definieras som systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom i närvaro av infektion. Systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom är ett tillstånd som definieras för att markera kroppens reaktion på invaderande organismer. Immunsystemet upptäcker främmande komponenter i blodomloppet och frigör ett brett spektrum av kemikalier som kallas cytokiner. Dessa cytokiner (särskilt interleukin -1) verkar på temperaturregleringscentrumet i mellanhjärnan och ändrar kroppstemperaturen. Aktiveringen av hjärnstamscentra höjer hjärtfrekvensen och andningsfrekvensen. Detta leder till hyperventilering och koldioxid rensas ut ur blodet; sålunda faller koldioxidparti altrycket. Cytokiner (särskilt interleukin 1, 3 och 6), verkar på benmärgen och ökar produktionen av vita blodkroppar. I vissa fall släpps omogna vita blodkroppar ut i cirkulationen.
Diagnostiska kriterier för systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom är följande.
- Temperatur över 38C eller under 36C
- Hjärtfrekvens över 90 slag per minut
- Andningsfrekvens över 20 andetag per minut eller koldioxidparti altryck under 4,3 KPa
- Vita blodkroppar över 12 X 109 eller under 4 X 109 eller >10 % omogna former
Allvarlig sepsis är ett tillstånd där det finns tecken på dålig blodtillförsel till organ. Dålig blodtillförsel till hjärnan kommer att orsaka förvirring, yrsel, slöhet, dålig balans, anfall och minskad medvetenhetsnivå. Dålig blodtillförsel till lungorna kommer att minska gasutbytet vid alveolerna, och syreparti altrycket kommer att falla. Njurar behöver en bra blodtillförsel, och hos friska män är det nästan 60 % av den totala hjärtminutvolymen. Så en minskning av blodtillförseln till njurarna kommer att minska filtrationen vid glomeruli och minska urinproduktionen. Kramper och laktacidos är tecken på dålig perfusion av muskler.
Septisk chock är en medicinsk nödsituation där det systoliska blodtrycket faller under 90 mmHg i närvaro av allvarlig sepsis. Detta kräver intramuskulära adrenalininjektioner och intravenösa antibiotika. Varje patient som uppvisar feber behöver fullt blodvärde, blodurea, serumelektrolyter och blododling. QHT, input output diagram, pulsfrekvensdiagram, blodtrycksdiagram, analgetika, antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel kan användas efter behov beroende på patientens kliniska tillstånd. SIRS, sepsis och septisk chock är kliniska definitioner. De representerar behovet av intensivvård eller brist på behov av detsamma.
Septicemia
Septikemi brukade betyda närvaron av förökande bakterier i blodomloppet. Det ger dock ingen uppfattning om patientens kliniska tillstånd. Bakteremi är en term som betyder detsamma och ger ingen uppfattning om patientens kliniska tillstånd. Därför används bakteriemi fortfarande medan andra bättre termer har ersatt termen septikemi.
Septicemia vs Sepsis
• Septikemi tyder på närvaron av multiplicerande bakterier i blodet medan sepsis ger en uppfattning om det kliniska tillståndet, förutom att det tyder på närvaron av bakterier i blodet.
• Septikemi är en föråldrad term medan sepsis är aktuell.
