Nyckelskillnaden mellan preload och afterload är att preload är mängden sträckning under diastole när ventriklarna fylls med blod medan afterload är trycket mot vilket hjärtat måste arbeta för att stöta ut blod under systole.
Slagvolymen är en av mätningarna som visar mängden blod som pumpar från varje kammare vid varje hjärtslag. Med enkla ord är det skillnaden mellan den slutdiastoliska volymen (EDV) och den slutsystoliska volymen (ESV). Slutdiastolisk volym är den fyllda volymen av ventrikeln före kontraktion medan den slutliga systoliska volymen är volymen av blod som finns kvar i ventrikeln efter ejektion. Hos en frisk individ är slagvolymen cirka 70 ml. Dessutom reglerar tre primära faktorer slagvolymen; de är förbelastningen, efterbelastningen och kontraktiliteten. Preload är en volym medan afterload är ett tryck. Preload är volymen av ventriklarna i slutet av diastolen. Å andra sidan är efterbelastning trycket som behöver öppna aortaklaffen för att skjuta ut blod från ventrikeln. Den här artikeln syftar till att diskutera skillnaden mellan förladdning och efterladdning.
Vad är Preload?
Preload, även känd som slutdiastolisk volym, är mängden blod i ventriklarna i slutet av diastolen. Med enkla ord är det kammarsträckningen i slutet av diastolen. Det relaterar till ventrikelfyllningen eller den ventrikulära änden-diastoliska volymen och inträffar före sammandragning av hjärtat. Hjärtat förbereds för en stor klämning i detta ögonblick. Förspänning stör slagvolymen direkt. När förspänningen ökar, ökar slagvolymen. Ökad förbelastning uppstår på grund av hjärtsvikt, njursvikt, anemi, graviditet etc.
Figur 01: Förladdning
Å andra sidan uppstår minskad förbelastning på grund av diuretika, chock, blödning, vasodilatorer etc. Vissa faktorer påverkar förbelastningen. De är venöst blodtryck och hastigheten för venöst återflöde.
Vad är Afterload?
Afterload är en av de tre faktorer som påverkar hjärtats slagvolym. Det är ett tryck eller en kraft. Efterbelastning kan definieras som det tryck som krävs för att öppna aortaklaffen för att skjuta ut blod från ventrikeln. I allmänhet utövar systemet och blodet i aortaklaffen ett tryck på aortaklaffen. Därför förblir den stängd.
Figur 02: Efterladdning
Under systolen är det nödvändigt att öppna aortaklaffen för att pumpa blod från ventrikeln till andra delar av kroppen. Därför skapas trycket för att övervinna det befintliga trycket från andra sidan. Det är efterladdningen.
Dessutom är det två saker som påverkar efterbelastningen. De är systemiskt vaskulärt motstånd och pulmonellt vaskulärt motstånd. Därför bör efterbelastningen alltid vara större än dessa två typer av motstånd för att öppna ventilerna för att skjuta ut blod från ventriklarna. När efterbelastningen är låg pumpar hjärtat mer blod till den systemiska cirkulationen.
Vilka är likheterna mellan Preload och Afterload?
- Preload och afterload är två huvudparametrar som relaterar till vårt hjärtas effektivitet.
- De påverkar slagvolymen och påverkar därmed hjärtminutvolymen.
- Därför påverkar förbelastning och efterbelastning hjärtats övergripande funktion.
Vad är skillnaden mellan Preload och Afterload?
Förspänning och efterbelastning är två faktorer som påverkar slagvolymen. Preload är en volym. Kliniskt är det den slutdiastoliska volymen som är mängden blod i ventriklarna i slutet av diastolen. Å andra sidan är efterbelastning trycket som genereras av hjärtat för att öppna aortaklaffen och pumpa blod från ventriklarna. Detta är alltså den viktigaste skillnaden mellan förladdning och efterladdning.
Dessutom är en ytterligare skillnad mellan förbelastning och efterbelastning att förbelastning beror på mängden ventrikulär fyllning medan efterbelastning beror på det arteriella blodtrycket och vaskulär tonus. Dessutom sker förbelastning under diastolen medan efterbelastning sker under systolen. Så vi kan betrakta detta som en skillnad mellan förladdning och efterladdning.
Infografiken nedan om skillnaden mellan förladdning och efterladdning visar dessa skillnader jämförelsevis.
Sammanfattning – Preload vs Afterload
Preload och afterload är två av de tre primära faktorerna som direkt påverkar hjärtats slagvolym eller mängden blod som pumpas av hjärtat vid varje hjärtslag. För att sammanfatta skillnaden mellan förspänning och efterbelastning; preload är ventrikulär sträckning i slutet av diastolen. Kliniskt är det den slutliga diastoliska volymen. Å andra sidan är efterbelastning trycket eller kraften som hjärtat måste generera för att övervinna motståndet på aortaklaffen för att skjuta ut blod under systole. Både för- och efterbelastning avgör hjärtats effektivitet.
