Nyckelskillnaden mellan HFpEF och HFrEF är att HFpEF (hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion) inträffar när den vänstra ventrikeln inte fylls ordentligt under diastolisk fas medan HFrEF (hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion) äger rum när hjärtmusklerna misslyckas med att klämma ordentligt för att pumpa en tillräcklig mängd syrerikt blod till andra delar av kroppen under den systoliska fasen.
Ejektionsfraktion talar om hur mycket blod som pumpas av vänster kammare under varje sammandragning. Det är en mätning som kan avslöja ditt hjärttillstånd och hjälper till att diagnostisera hjärtsvikt. Diastolisk hjärtsvikt eller HFpEF och systolisk hjärtsvikt eller HFrEF är två typer av hjärtsvikt relaterade till ejektionsfraktion. När den vänstra ventrikeln inte fylls ordentligt under diastolen uppstår HFpEF. När den vänstra ventrikeln inte pumpar en tillräcklig mängd syrerikt blod till kroppen under systole uppstår HFrEF. Hälsosammare utstötningsfraktion är mellan 50 och 70 %. Om det är högre än 75% indikerar det hypertrofisk kardiomyopati. Om det varierar från 40 till 49% indikerar det utvecklingen av hjärtsvikt. Vid allvarlig hjärtsvikt går ejektionsfraktionen under 40%.
Vad är HFpEF?
Diastolisk hjärtsvikt eller hjärtsvikt med konserverad ejektionsfraktion (HFpEF) är en typ av hjärtsvikt som uppstår på grund av otillräcklig fyllning av vänster kammare med blod. Här slappnar inte ventrikeln av ordentligt. Detta kan bero på stelheten i musklerna. Som ett resultat sker inte kammarfyllningen korrekt. Med andra ord kan den vänstra ventrikeln inte fyllas ordentligt med blod under diastolen. Som ett resultat är mängden blod som pumpas ut den vänstra ventrikeln mindre än det normala värdet. När vänster ventrikel inte fylls ordentligt ökar hjärtat trycket inuti ventrikeln för att kompensera för det. Med tiden får denna ökade fyllning blod att byggas upp inuti vänster förmak och så småningom in i lungorna. I slutändan visar det vätskestockning och symtom på hjärtsvikt. Kranskärlssjukdom, högt blodtryck, aortastenos, hypertrofisk kardiomyopati och perikardsjukdom är huvudorsakerna till HFpEF.
Figur 01: Förtjockning av vänsterkammarmuskler
Vad är HFrEF?
Systolisk hjärtsvikt eller hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion (HFrEF) är en typ av hjärtsvikt som uppstår när vänster kammare misslyckas med att pumpa en tillräcklig mängd syrerikt blod till kroppen. Med enkla ord pumpar hjärtat mindre mängd renat blod än vad din kropp behöver. Under systole drar hjärtmusklerna ihop sig och pumpar syresatt blod till resten av kroppens vävnader och organ. Vid varje sammandragning går en bråkdel av det totala blodet i vänster kammare ut. Denna fraktion är känd som ejektionsfraktion. En ejektionsfraktion på 55 % innebär att 55 % av det totala blodet i vänster kammare pumpas ut vid varje sammandragning. Den normala ejektionsfraktionen är mer än 55%. I allmänhet varierar det från 50 till 70%. Om detta värde är 40 % eller mindre indikerar det en systolisk hjärtsvikt eller HRfEF.
Det finns många orsaker till systolisk hjärtsvikt. Hjärtattacker skadar hjärtmusklerna, vilket leder till hjärtsvikt. Kranskärlssjukdom, högt blodtryck, mitraluppstötningar, viral myokardit och aortastenos är några andra viktiga orsaker till systolisk hjärtsvikt. Patienter med HFrEF kan hantera sin låga ejektionsfraktion genom att begränsa s altförbrukningen, hantera vätskeintaget och träna regelbundet.
Vilka är likheterna mellan HFpEF och HFrEF?
- HFpEF och HFrEF är två typer av hjärtsvikt baserade på ejektionsfraktionen.
- I båda typerna är mängden blod som pumpas ut till kroppen mindre än norm alt.
- Två typer är relaterade till hjärtats vänstra ventrikel.
- Trötthet och andnöd är vanliga symtom på både HFpEF och HFrEF.
- Diabetes, högt blodtryck, njursjukdomar och fetma är vanliga riskfaktorer för båda.
- Det viktigaste är att båda inte anses vara oberoende och separata enheter.
Vad är skillnaden mellan HFpEF och HFrEF?
HFpEF är en typ av hjärtsvikt som uppstår på grund av den vänstra kammarens oförmåga att slappna av ordentligt. HFrEF är en typ av hjärtsvikt som uppstår på grund av oförmågan hos den vänstra kammaren att dra ihop sig ordentligt. Så detta är nyckelskillnaden mellan HFpEF och HFrEF. Vänster ventrikel fyller inte ordentligt i HFpEF medan vänster ventrikel misslyckas med att pumpa ut en tillräcklig mängd blod till kroppen i HFrEF. I HFpEF är ejektionsfraktionen större än 50 % medan i HFrEF är ejektionsfraktionen lägre än 40 %. Dessutom är HFpEF dominerande hos kvinnor än hos män. HFrEF är dominerande hos män än hos kvinnor.
Nedan infographic tabeller sida vid sida skillnaderna mellan HFpEF och HFrEF.
Sammanfattning – HFpEF vs HFrEF
Vid hjärtsvikt misslyckas hjärtat med att pumpa en tillräcklig mängd blod för att möta kroppens metaboliska behov. HFpEF (hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion) uppstår när vänster kammare inte fylls ordentligt under diastolisk fas medan HFrEF (hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion) uppstår när hjärtmusklerna inte kan klämma ordentligt för att pumpa en tillräcklig mängd syre- rikt blod till andra delar av kroppen under den systoliska fasen. Detta är alltså sammanfattningen av skillnaden mellan HFpEF och HFrEF.
