Zantac vs Omeprazole
Zantac (ranitidin) och omeprazol är båda ordinerade för att behandla magsår, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) och dyspepsi men med olika verkningssätt och med olika mål. Men huvudmottot för att använda båda förblir detsamma, dvs minskning av magsyra. Ett magsår är erosion i slemhinnan i magsäcken eller den första delen av tunntarmen, ett område som kallas tolvfingertarmen. Om magsåret sitter i magsäcken kallas det magsår. Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är ett tillstånd där maginnehållet (mat eller vätska) läcker bakåt från magsäcken in i matstrupen (röret från munnen till magsäcken). Både Zantac och Omeprazol är till hjälp vid dessa tillstånd genom att hämma magsyraproduktionen.
Zantac
Zantac (generiskt namn Ranitidin) är en antagonist för H2-receptorn av histaminreceptorer på parietalcellerna i magen, vilket resulterar i en minskning av produktionen av syran från dessa celler. Den introducerades först på marknaden 1981 och var den första H2-receptorantagonisten. Förutom magsår, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) och dyspepsi, används det också som antiemetikum i preoperativa fall och ges före kemoterapi som premedicinering för dess antiemetiska effekter. Det används också för att behandla pediatrisk reflux, där det föredras framför Omeprazol och andra protonpumpshämmare, eftersom det inte inducerar histologiskt relevanta hyperplastiska förändringar i parietalcellerna. Vanlig dos av ranitidin är 150 mg två gånger om dagen.
Omeprazol
Omeprazol tillhör klassen av läkemedlen protonpumpshämmare. Det introducerades först på marknaden 1989 av Astra Zeneca och sedan dess har det tagit över rollen som ranitidin vid behandling av magsår, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Denna klass av läkemedel verkar genom att dämpa enzymsystemet väte/kaliumadenosintrifosfatas, dvs H+/K+ ATPas eller allmänt känd som protonpump. Protonpumpen är ansvarig för utsöndringen av H+-joner i magsäckens lumen och ökar därmed surheten i lumen. Genom att hämma protonpumpens verkan reglerar den syraproduktionen direkt. På grund av brist på syra i magen och tolvfingertarmen läker såren snabbare. Omeprazol ges i inaktiv form. Denna inaktiva form är en lipofil till sin natur och neutr alt laddad och kan lätt passera cellmembranen. I sur miljö av parietalcellerna protoneras den och förvandlas till aktiv form. Denna aktiva binder till protonpumpen kovalent och inaktiverar den. Detta resulterar i undertryckande av magsyrasekretion.
Skillnaden mellan Zantac och Omeprazol
Som diskuterats ovan är båda läkemedlen likartade i receptet och hade ett lite gemensamt motto bakom användningen, dvs undertryckandet av magsyrasekretion. Farmakologiskt har dock båda läkemedlen olika verkningssätt eftersom Zantac verkar på H2-receptorerna medan Omeprazol verkar på protonpumpen direkt. Vid behandling av magsår och magsår föredras omeprazol nuförtiden på grund av mer effektiv och långvarig hämning av syrasekretion. Men Zantac används fortfarande för sina antiemetiska egenskaper som profylaktiskt läkemedel. Det kan också ges som en samtidig medicinering med NSAID för att minska risken för surhet. Långvarig användning av Omeprazol kan leda till vitamin B12-brist eftersom Omeprazol hindrar dess absorption genom att minska den sura miljön.
Slutsats
Många kliniska prövningar görs för att jämföra dessa två läkemedel och resultaten är mer eller mindre lika för dem alla. jämfört med ranitidin ger omeprazol snabbare lindring av symtom men ingen förbättring av den långsiktiga framgången med intermittent behandling av GERD och magsår. Omeprazol bör föredras om en snabb minskning av symtomen är nödvändig, men det är inte överlägset Zantac för långtidsanvändning.
